近日，家住哈爾濱小胖墩小威體重突然減輕了，感覺情勢不妙，被送往醫(yī)院埋檢查，結(jié)果查出患有糖尿病。孩子自小胃口就很好，而且食量非常大，特別愛吃肉，是一個標準的胖胖，可是一個月前，家長發(fā)現(xiàn)孩子突然瘦了下來，剛開始感覺是不是長個啊，所以瘦了也沒太在意。不過后來孩子經(jīng)常會喊口渴、尿頻、尿急的情況，一天比一天瘦，令家人奇怪的是孩子吃的很多啊，怎么還會繼續(xù)瘦下去呢，感覺情況不太好，就帶孩子到醫(yī)院接受檢查，結(jié)果查出了糖尿病。雖然根據(jù)對孩子的癥狀及習慣進行修改，孩子的病情已經(jīng)初步得到控制，血糖也已經(jīng)回到了正常值，但是這一情況所引發(fā)的后果卻不容忽視。還有專家介紹，曾接診過一個7歲的兒童糖尿病患者，由此可見，糖尿病的發(fā)病年齡是越來越小，而且越來越嚴重。而家族中有糖尿病的兒童發(fā)生糖尿病的機率也甚高。

　　綜上所述：遺傳誘使18歲以睛兒童糖尿病發(fā)病率快速上升成立。

　　多年來人們對糖尿病的病因進行的研究和病史調(diào)查表明，父母親患有糖尿病者，其子女發(fā)病率比正常人為高。單卵雙胞胎中，一人在50歲以后出現(xiàn)糖尿病，另一個在幾年內(nèi)也發(fā)生糖尿病的達90%以上，其中大多數(shù)為Ⅱ型糖尿病。如雙胞胎中一人在40歲以前出現(xiàn)糖尿病，另一人也發(fā)生糖尿病的接近50%。其中，大多數(shù)為Ⅰ型糖尿病，這些都說明了糖尿病有遺傳傾向。但是，并不是所有糖尿病病人都具有明顯的遺傳表現(xiàn)，父母親均患有糖尿病者，其子女的發(fā)病率并非100%，這說明除遺傳因素外，還須有其他因素的存在。糖尿病才能發(fā)病。

　　1型糖尿病的遺傳因素分析

　　目前研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ)，這種遺傳缺陷表現(xiàn)在人第六對染色體的HLA抗原異常上。科學家的研究提示：I型糖尿病有家族性發(fā)病的特點——如果你父母患有糖尿病，那么與無此家族史的人相比，你更易患上此病。

　　2型糖尿病的遺傳因素分析

　　和1型糖尿病類似，2型糖尿病也有家族發(fā)病的特點。因此很可能與基因遺傳有關(guān)。這種遺傳特性2型糖尿病比1型糖尿病更為明顯。例如：雙胞胎中的一個患了1型糖尿病，另一個有40%的機會患上此病;但如果是2型糖尿病，則另一個就有70%的機會患上2型糖尿病。

　　妊娠型糖尿病的遺傳因素分析

　　發(fā)生妊娠糖尿病的患者將來出現(xiàn)2型糖尿病的危險很大(但與1型糖尿病無關(guān))。因此有人認為引起妊娠糖尿病的基因與引起2型糖尿病的基因可能彼此相關(guān)。

　　全天下的媽媽都希望自己的孩子最優(yōu)秀。因此，“為了孩子使勁吃”成了許多準媽媽的信條。其實，這是大錯特錯的。如今早已不是那個營養(yǎng)匱乏的年代了。孕期攝入熱量超標，會導致妊娠期糖代謝紊亂，進而可能演變成妊娠糖尿病，還有可能增加高血壓的風險。此外，孕婦體重增加過多過快，會導致胎兒過度生長發(fā)育、巨大兒的發(fā)病率增加以及分娩時手術(shù)率的增加。那么，孕期女性的體重應維持怎樣的增長呢?在孕早期，即懷孕的前三個月，孕婦不需要額外增加熱量攝入，保持和孕前一樣就可以，可以多吃含葉酸的食物，或者補充含葉酸的多種維生素。到了妊娠中期和孕晚期，每天的熱量攝入可以酌情增加200千卡，也就是一兩米、兩瓶牛奶或兩個蘋果的熱量。

　　此外，孕婦應該密切關(guān)注孕期的體重增長。根據(jù)美國醫(yī)學研究院2009年發(fā)布的一份孕期體重指南，育齡婦女根據(jù)孕前體重指數(shù)不同，孕期體重合理增長也有不同范圍。對于單胎孕婦來說，體重不足(BMI<18.4)、正常(18.5<24.9)、超重(2530)者，體重增加范圍分別為12.5—18公斤、11.5—16公斤、7—11.5公斤、5—9公斤。其中，在孕早期，體重增長0.5—2公斤比較合適，孕中晚期，體重不足、正常、超重、肥胖每周的適宜體重增加值分別為0.51公斤、0.42公斤、0.28公斤、0.22公斤。對于多胎(雙胞胎、三胞胎)孕婦來說，體重正常者孕期體重可增加17—25公斤，體重不足者不少于此;超重者14—23公斤，肥胖者11—19公斤。

　　孕婦不要抱有“為兩個人吃飯”的想法。如果孕期體重增長過快，導致糖代謝異常甚至發(fā)展成妊娠糖尿病，應該盡快就醫(yī)，由專業(yè)人士幫助修正食譜。如果飲食管理無效，則須注射胰島素。

　　控糖規(guī)劃一種健康的生活方式

　　被稱為“治療性生活方式調(diào)整”是作為糖尿病治療的五大原則之一，但實際上這也是適用于每一個健康個體的。具體來說，對于一個尚未患糖尿病的人，規(guī)劃一種健康的生活方式和飲食習慣至關(guān)重要。首先可請醫(yī)生幫助制定一個符合自己的飲食食譜，關(guān)鍵在于一日三餐包括必須的熱量和各種營養(yǎng)成分，切忌超量;同時根據(jù)各自的具體情況制定一份運動處方或計劃，必須是切實可行能夠每天實施的，運動時間在每天30分鐘，每周不少于5次為宜。最終目的是使體重趨于標準體重，即用身高(cm)-100即為標準體重的公斤數(shù)，例如一個身高175厘米的人的標準體重即為175-100=75公斤。體重上下偏離太多都不是健康的表現(xiàn)。

　　糖尿病的治療強調(diào)個體化

　　對于已經(jīng)患上糖尿病的人，應在上述飲食及生活方式基礎(chǔ)上，執(zhí)行?？漆t(yī)生為其量身打造的藥物治療方案，并定期進行指標監(jiān)測，包括血糖、血壓和血脂等，同時一定要根據(jù)指標情況請醫(yī)生定期調(diào)整治療方案。

　　曠主任指出，糖尿病治療的方案強調(diào)個體化，切忌將他人的治療方案照單全收，而且要對多重危險因素聯(lián)合控制，才能最終達到延緩和控制糖尿病慢性并發(fā)癥的目的。專家提醒，糖尿病的治療除了血糖要控制在正常范圍外，血壓和血脂的控制也很重要。同時已經(jīng)證實糖尿病是一種容易導致血栓形成的疾病，因此為防止血栓性疾病的發(fā)生，小劑量阿斯匹林的使用是近年來全球糖尿病治療領(lǐng)域所特別強調(diào)的。

　　患者應提高自我管理能力

　　目前整個糖尿病控制領(lǐng)域非常重視糖尿病教育，強調(diào)通過糖尿病教育使患者提高自我管理能力來實現(xiàn)治療現(xiàn)狀的改善?；颊呓邮芴悄虿〗逃耐緩胶芏?，如閱讀科普書籍、專業(yè)雜志等。沈陽市第四人民醫(yī)院內(nèi)分泌科專門成立了糖尿病俱樂部，為患者和健康人群定期講解如何科學合理的防治糖尿病。

　　一位糖尿病患者患病多年且出現(xiàn)中等量的蛋白尿，通過參加了糖尿病俱樂部，學習了防治知識，且得到醫(yī)生一對一的教育，積極配合治療、嚴格控制指標、定期復診、接受合理化建議，半年后病情得到很好的控制，蛋白尿顯著減少。因此，專家呼吁在糖尿病肆虐的今天，大家都應積極主動，掌握知識是對抗糖尿病最有力的武器。