糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性非傳染性疾病。它是因先天性或后天體內(nèi)胰腺分泌胰島素缺乏，或因胰島素功能失調(diào)所致。這種功能失調(diào)導(dǎo)致血中葡萄糖濃度增高，從而危及體內(nèi)很多系統(tǒng)，特別是對(duì)血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)影響最大。糖尿病主要分Ⅰ糖尿病和Ⅱ型糖尿病，其中Ⅱ型占糖尿病病人總數(shù)的95%左右，主要見(jiàn)于成人和老年人。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，目前全世界約有糖尿病人1.7億，到2025年將增加到3億人。中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示：我國(guó)18歲及以上居民糖尿病患病率為2.6%，估計(jì)全國(guó)糖尿病患者達(dá)到2000多萬(wàn)，城市患病率明顯高于農(nóng)村。與1996年糖尿病抽樣調(diào)查資料相比，大城市20歲以上糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%、中小城市由3.4%上升到3.9%。

　　糖尿病危害巨大，主要是其嚴(yán)重的并發(fā)癥和高死亡率。

　　資料顯示，糖尿病是造成下肢截肢和成人新發(fā)失明的首要病因。糖尿病患者發(fā)生冠心病、腦卒中、尿毒癥、失明的危險(xiǎn)性分別是其它患者的3倍、4—10倍、17倍、25倍。糖尿病人死亡率較非糖尿病人高11倍。全球每年死于此病的人數(shù)約為400萬(wàn)，占全球總死亡人數(shù)的9%。糖尿病及其并發(fā)癥對(duì)人類健康和生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅，給個(gè)人、家庭、社會(huì)帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，造成勞動(dòng)力的巨大損失和治療費(fèi)用的快速增長(zhǎng)。世界各國(guó)糖尿病的直接衛(wèi)生保健費(fèi)用約占年衛(wèi)生預(yù)算的2.5%至15%，造成巨大的資金和資源的浪費(fèi)。我國(guó)糖尿病的花費(fèi)根據(jù)2002年一項(xiàng)11城市的調(diào)查結(jié)果推算，治療該病及其并發(fā)癥的直接醫(yī)療費(fèi)約為188億元人民幣，約占總衛(wèi)生費(fèi)用的4%。糖尿病的流行，已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。

　　肥胖是糖尿病年輕化的重要原因

　　我國(guó)青少年糖尿病患者已占全部糖尿病人數(shù)的5%，并且每年以10%的幅度上升。江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)主任委員、南京鼓樓醫(yī)院田成功教授認(rèn)為，肥胖是糖尿病年輕化的重要原因。

　　14日是“世界糖尿病日”，世界衛(wèi)生組織將今年的世界糖尿病日主題定為“糖尿病與肥胖”。糖尿病現(xiàn)已成為全世界的常見(jiàn)病和多發(fā)病，在發(fā)達(dá)國(guó)家被列為繼心血管疾病及腫瘤之后的第三大疾病。中國(guó)目前大約有近3000萬(wàn)糖尿病患者。國(guó)際糖尿病聯(lián)盟公布的調(diào)查分析資料顯示，到2025年我國(guó)20歲―79歲的糖尿病患者將達(dá)4600萬(wàn)。糖尿病的危害不僅在于其疾病本身，更在于各種急慢性并發(fā)癥，已成為危及人類生存質(zhì)量的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

　　在長(zhǎng)期肥胖的人群中，糖尿病的患病率可高達(dá)普通人群的4倍之多。肥胖與Ⅱ型糖尿病密切相關(guān)，在任何種族、任何性別中均存在，尤其是腹型肥胖與Ⅱ型糖尿病的關(guān)系更為密切，而中國(guó)人多為腹型肥胖。糖尿病的發(fā)生率隨著肥胖程度的增加而增加。在一些發(fā)展中國(guó)家，30歲以下的人群中有30%-35%是超重和肥胖。在40歲以上的糖尿病病人中，約有70%-80%的人在患糖尿病之前就已經(jīng)肥胖了。在Ⅱ型糖尿病人中，多達(dá)80%的人是超重或肥胖者。所以，當(dāng)男性腰圍超過(guò)85厘米，女性腰圍超過(guò)80厘米時(shí)，就應(yīng)當(dāng)關(guān)心自己的肥胖及血糖狀況了。而且，發(fā)生肥胖的時(shí)間越長(zhǎng)，患糖尿病的機(jī)會(huì)就越大。

　　令人擔(dān)憂的是，隨著我國(guó)人民生活水平不斷提高，物質(zhì)生活越來(lái)越豐富，人們的平均體重也隨之升高，糖尿病患病率呈攀升之勢(shì)。糖尿病患者不但在成年人中增長(zhǎng)，青少年糖尿病患者也越來(lái)越多，尤其是肥胖的兒童。我國(guó)兒童肥胖已達(dá)到流行水平，并使青少年Ⅱ型糖尿病發(fā)生率上升。兒童患糖尿病后的危害比成人更大，很容易在青壯年就出現(xiàn)并發(fā)癥?，F(xiàn)實(shí)向我們發(fā)出警告，肥胖已成為糖尿病年輕化、兒童化的重要原因。

　　預(yù)防肥胖與糖尿病必須從小開(kāi)始

　　小時(shí)侯就發(fā)生肥胖的人，長(zhǎng)大后多是一個(gè)大胖子。因此預(yù)防肥胖與糖尿病必須從小開(kāi)始。

　　兒童肥胖癥在孩子未出生前就可能顯現(xiàn)出來(lái)?，F(xiàn)在孕婦普遍注重加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，而孕婦增重越高，新生兒體重越重，經(jīng)常有超過(guò)4公斤的嬰兒出生。因此預(yù)防兒童肥胖應(yīng)當(dāng)從娘胎開(kāi)始。

　　現(xiàn)在絕大多數(shù)獨(dú)生子女是家庭的寶貝，在幼兒時(shí)，不少父母、爺爺奶奶、外公外婆，惟恐小寶貝營(yíng)養(yǎng)不足，不是給小寶貝喂這樣，就是讓他們吃那樣，對(duì)小寶貝的飲食是有求必應(yīng)，應(yīng)有盡有。田成功教授說(shuō)，其實(shí)這反而妨礙嬰幼兒的正常發(fā)育和成長(zhǎng)，造成因營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩而使嬰幼兒過(guò)度肥胖，這是應(yīng)該引起普遍重視的一個(gè)問(wèn)題。嬰幼兒的飲食應(yīng)該定時(shí)定量，只要各種營(yíng)養(yǎng)成分交錯(cuò)搭配，一般不必?fù)?dān)心營(yíng)養(yǎng)不足。相反，在孩子吃飽后不想吃時(shí)，家長(zhǎng)仍像填鴨式強(qiáng)迫孩子吃，這樣就導(dǎo)致小兒胃容量增大，飲食量增加，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。

　　同樣，兒童肥胖或超重與兒童運(yùn)動(dòng)減少、不吃早餐、食用高脂、高熱量飲食(快餐)有關(guān)。有肥胖趨勢(shì)的兒童常常吃得多、活動(dòng)少。由于現(xiàn)在大多數(shù)孩子的生活方式趨向西方，飲食中高脂肪、高熱量的東西大大增多，加上課業(yè)負(fù)擔(dān)過(guò)重，使他們戶外活動(dòng)與鍛煉的機(jī)會(huì)減少，發(fā)生肥胖又不加控制，進(jìn)而導(dǎo)致兒童出現(xiàn)Ⅱ型糖尿病。

　　健康的飲食和積極的鍛煉是預(yù)防兒童發(fā)生糖尿病最有效的方法。應(yīng)按照小兒年齡的大小，合理安排一日三餐的飲食，不要讓孩子饑一頓、飽一頓，避免過(guò)于油膩、油炸食物及過(guò)多淀粉類食物，多吃素菜水果。同時(shí)應(yīng)限制糖和零食，以防攝取熱量過(guò)多。另一方面，要鼓勵(lì)兒童多運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)體格鍛煉，參加各種室外活動(dòng)，增加體力活動(dòng)時(shí)間和活動(dòng)量，使熱量的消耗與攝取大致相等。

　　生活干預(yù)是防治糖尿病關(guān)鍵

　　在糖尿病早期通常有代謝異常情況發(fā)生，其中肥胖就是主要身體變化，在這個(gè)階段，糖尿病的早期發(fā)現(xiàn)顯得尤為重要，采取必要的生活干預(yù)手段是很好的辦法。如加強(qiáng)鍛煉，減肥并控制飲食等。另外，早期發(fā)現(xiàn)還是防治糖尿病的重要手段，尤其是中老年人應(yīng)該定期到醫(yī)院檢查。

　　對(duì)于已經(jīng)患有糖尿病的患者，自查血糖含量也是有效防治的重要方法。通常來(lái)說(shuō)，飯后兩個(gè)小時(shí)的血糖濃度能夠真實(shí)反映機(jī)體血糖水平，而不是空腹測(cè)量。

　　其次，飲食治療能夠改善人體微循環(huán)。一般糖尿病人每天攝入糖量不能超過(guò)250g-300g，相當(dāng)于半斤左右的米飯的糖含量。此外，病人還應(yīng)該多吃高蛋白、低脂肪的食品以保證合理的熱量。

　　例如，豆制品、瘦肉、青菜等。

　　合理飲食的原則是營(yíng)養(yǎng)平衡、飲食品種多樣化、科學(xué)計(jì)算總熱量、結(jié)構(gòu)合理、高纖維素、低鹽、禁酒及禁甜食。

　　藥物治療是肥胖與糖尿病防治的一種手段。一些減肥藥物。可降低脂肪吸收，減輕體重，改善血糖血脂，但是都必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行服用。

　　此外，糖尿病患者還應(yīng)當(dāng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

　　TIPS:餐后兩小時(shí)測(cè)血糖較科學(xué)

　　在家自己測(cè)血糖需要注意以下幾點(diǎn)：

　　●監(jiān)測(cè)餐后兩小時(shí)血糖的目的是為了檢查當(dāng)前的飲食、藥物等治療計(jì)劃是否能良好地控制血糖，因此在監(jiān)測(cè)餐后血糖時(shí)，只有和平常一樣吃飯、服藥，才能正確地反映出日常的血糖控制情況。有人特意在監(jiān)測(cè)血糖那天停止用藥是錯(cuò)誤的。餐后兩小時(shí)是從吃第一口飯開(kāi)始計(jì)時(shí)，并且精確到分，用同一塊表計(jì)時(shí)，不能從進(jìn)餐中間或結(jié)束后開(kāi)始計(jì)時(shí)。

　　●只要達(dá)到空腹血糖4.0～7.8mmol/L(70～140mg/dl)，餐后兩小時(shí)血糖6.0～10.0mmol/L(108～180mg/dl)，任何隨機(jī)時(shí)間血糖：10.0mmol/L以下(180mg/dl)，同時(shí)又不發(fā)生低血糖，就可以認(rèn)為血糖控制良好了。由于個(gè)體的差異，血糖控制目標(biāo)也因人而異。

　　●血量不夠、血糖試紙超過(guò)有效期、手指消毒酒精未干、未將血糖儀代碼調(diào)到和試紙一樣時(shí)，都會(huì)影響檢測(cè)的準(zhǔn)確性。采血部位要交替輪換，在手指?jìng)?cè)邊采血疼痛較輕，而且血量足。