飲食調(diào)控是糖尿病治療的基礎(chǔ)，如何處理好主食和副食的關(guān)系，對(duì)控制血糖很有影響。但總有不少糖友在這個(gè)方面認(rèn)識(shí)不夠全面?？傄詾橹魇澈蔷涂隙ǜ?，副食含糖就必然少。所以呢，少吃甚至不吃主食轉(zhuǎn)而多吃副食。其實(shí)，得了糖尿病并不是說(shuō)就不能吃主食了。不僅不能，還要敢吃、會(huì)吃才行。主食吃得好，對(duì)病情反而會(huì)有一定幫助，經(jīng)常以副食為主，不吃或者少吃主食，有時(shí)候也會(huì)讓血糖居高不下。

　　是不是副食吃得太多?

　　隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們的生活水平也逐步提高，以米面為主的主食在我們一日三餐中占的比例逐年下降。而魚(yú)類、肉類、甜食類及其他副食品，例如花生、黃豆、馬鈴薯、芋頭等所占比例卻越來(lái)越高。這些副食品的所含的熱量通常都不會(huì)低于主食。所以，即便是糖尿病患者長(zhǎng)期不吃或少吃主食，長(zhǎng)期以這些副食品為主，在攝入量較多的情況下，血糖也會(huì)升。

　　另外，過(guò)分排斥主食也會(huì)影響糖尿病人的健康和病情。中國(guó)人常以米飯與面食為主食，這兩者在體內(nèi)分解代謝為葡萄糖，是機(jī)體供能的主要來(lái)源。少吃或不吃，葡萄糖來(lái)源減少，體內(nèi)就必然要?jiǎng)佑弥井a(chǎn)生熱量，這個(gè)過(guò)程會(huì)伴有酮體生成。另一方面，不吃或少吃主食，肝臟仍不斷地動(dòng)用蛋白質(zhì)、脂肪，使之轉(zhuǎn)化為葡萄糖，同樣可以使血糖升高。長(zhǎng)期下去，蛋白質(zhì)消耗過(guò)多，糖尿病患者體質(zhì)下降，身體消瘦，機(jī)體免疫力下降，抵抗力減弱，很容易出現(xiàn)感染等各種并發(fā)癥。

　　藥物劑量夠不夠?

　　因?yàn)闇p少了主食，有些患者就認(rèn)為降糖藥的劑量也可以減少，血糖自然隨之逐步升高。降糖藥的用量應(yīng)該根據(jù)血糖水平來(lái)調(diào)節(jié)，不要以為自己已經(jīng)吃了藥，就有安全感，覺(jué)得降糖有靠了。實(shí)際上，糖尿病的發(fā)展有時(shí)癥狀并不是很明顯，你隨意減了藥，血糖哪有不變化的呢?減少或停止藥物一定要在專業(yè)的糖尿病醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　較合理的服藥是根據(jù)血糖逐漸調(diào)整服降糖藥的劑量，服至該藥的最大有效劑量，血糖控制不滿意要及時(shí)聯(lián)合應(yīng)用其他藥物。一旦需要調(diào)整治療，要咨詢醫(yī)生，不要自作主張。

　　快查并發(fā)癥和伴發(fā)癥?

　　即使在飲食控制的情況下，某些伴生癥和并發(fā)癥也能引起血糖的升高。譬如是否存在著感染、疼痛、失眠及心腦肝腎臟等疾病。這些疾病可以引起體內(nèi)胰島素抵抗增加，胰島素的敏感性下降，從而影響藥物的降糖作用的下降。這種情況下，糖尿病患者雖然飲食控制得好，甚至主食都沒(méi)咋吃，血糖仍然還會(huì)升高。

　　藥物使用是否適當(dāng)?

　　由于糖尿病是一種慢性疾病，并發(fā)癥多，影響因素多，我們需要選擇合適的降糖藥聯(lián)合治療。要通過(guò)選擇一種藥物或數(shù)種藥物聯(lián)合應(yīng)用達(dá)到最佳治療效果，就需要高度的個(gè)體化治療方案;這不但是一種醫(yī)學(xué)技術(shù)，有時(shí)候也像一種藝術(shù)，特別是胰島素的使用。

　　舉例來(lái)說(shuō)，患者的主食少吃了，而魚(yú)肉多吃了，但他又沒(méi)有跟醫(yī)生充分溝通說(shuō)明，選擇了拜唐蘋(píng)或倍欣來(lái)治療，這樣的話，餐后血糖自然就升高。這是因?yàn)榘萏铺O(píng)和倍欣是α-葡萄糖苷酶抑制劑，只對(duì)碳水化合物的降解過(guò)程起抑制作用，而對(duì)以魚(yú)肉為主食的糖尿病患者無(wú)作用。因此，歐美等國(guó)家的糖尿病患者可以不選擇上述兩種藥物，我國(guó)和日本等東南亞國(guó)家以米面為主食的糖尿病患者則多選擇以上兩種藥物。