血糖控制得好就不會(huì)得糖尿病嗎?有時(shí)我們會(huì)遇見這樣的情況,有的患者剛發(fā)現(xiàn)糖尿病血糖并不是很高,并發(fā)癥的情況就已經(jīng)出現(xiàn)了,而有的患者血糖達(dá)到十幾卻沒有并發(fā)癥,有無(wú)并發(fā)癥不是因?yàn)檠堑年P(guān)系嗎?
首先,控制高血糖能有效減少糖尿病并發(fā)癥。并不是完全能預(yù)防并發(fā)癥不出現(xiàn)。血糖控制得好不會(huì)出現(xiàn)急性并發(fā)癥,所以,嚴(yán)格控制高血糖能夠預(yù)防的只是大部分并發(fā)癥。
其次,相同血糖情況與病程,有的患者會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,有的則沒有,跟遺傳因素有關(guān)。
第三,并發(fā)癥是長(zhǎng)期的過(guò)程,血糖值只是反映當(dāng)時(shí)的水平,高血糖的影響同樣是長(zhǎng)期的。糖尿病初期沒有控制好血糖,時(shí)間久了必然會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,治療上也較困難。這樣的例子數(shù)不勝數(shù)。假如出現(xiàn)了并發(fā)癥,血糖控制得良好并發(fā)癥也不一定會(huì)逆轉(zhuǎn),當(dāng)然,控制血糖仍然要比不控制的結(jié)果好得多。
第四,血糖波動(dòng)危害很大,容易造成組織器官的損傷。血糖波動(dòng)不能從空腹血糖和糖化血紅蛋白來(lái)反映出來(lái),從患者癥狀也能看出端倪。如空腹血糖正常,而糖化血紅蛋白卻很高,這就說(shuō)明,血糖是有波動(dòng)的,加強(qiáng)血糖檢測(cè)頻率可以斷定。
第五,長(zhǎng)期血糖高是并發(fā)癥的一大因素。但是,身體的其他疾病與并發(fā)癥也有很大關(guān)系,如高血壓、血脂異常、吸煙、肥胖等。因此,控制糖尿病并發(fā)癥也要控制多種危險(xiǎn)因素。
第六,低血糖也是并發(fā)癥因素,還可以加重并發(fā)癥的發(fā)展。例如,一次嚴(yán)重的低血糖可以引起嚴(yán)重的眼底出血,誘發(fā)高血壓而導(dǎo)致心衰。
所以,血糖控制得好并不代表不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,因此,要想更好地防治糖尿病并發(fā)癥,在治療中,必須貫徹安全、盡早、長(zhǎng)期、有效降糖的原則,最大限度地避免并發(fā)癥。