通過(guò)檢查，醫(yī)生說(shuō)我患上了妊娠期糖尿病，但是平時(shí)我一點(diǎn)感覺(jué)也沒(méi)有，為什么會(huì)出現(xiàn)這種疾病?這種病會(huì)不會(huì)對(duì)我的寶寶造成什么影響?懷孕7個(gè)月的陳女士得知自己患有妊娠期糖尿病時(shí)，深感焦慮。很多像陳女士一樣的患者很擔(dān)心其會(huì)對(duì)寶寶造成不良的影響。實(shí)在，通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)，必要時(shí)注射胰島素，大多數(shù)的患者都可以繼續(xù)妊娠，生出健康的寶寶。然而，假如血糖控制不佳，就有可能產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，例如出現(xiàn)巨大兒、新生兒低血糖、難產(chǎn)等等。

　　A、主要病因在于孕期身體的變化

　　據(jù)先容，妊娠期糖尿病是女性在懷孕期間出現(xiàn)的一種特殊類型的糖尿病。它的出現(xiàn)與女性懷孕后的身體特點(diǎn)有密切的聯(lián)系。女性受孕以后，性激素分泌增多，它們?cè)谌梭w組織外周有抵抗胰島素的作用。隨著孕周的增加，不斷增多的雌、孕激素促使機(jī)體分泌更多的胰島素保持正常的糖代謝。由于個(gè)體差異，并不是所有人的胰島都有那么好的代償能力，對(duì)于代償能力較弱的人，可能會(huì)出現(xiàn)糖代謝異常，于是導(dǎo)致了糖尿病的出現(xiàn)。

　　通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)，必要時(shí)注射胰島素，大多數(shù)準(zhǔn)媽媽可以將血糖調(diào)節(jié)在正常范圍內(nèi)，生出健康的寶寶。然而，假如血糖控制不佳，就有可能對(duì)產(chǎn)婦和寶寶產(chǎn)生不良影響。

　　假如血糖控制不佳，準(zhǔn)媽媽的血糖升高后，寶寶的血糖也出隨之升高，于是很輕易導(dǎo)致巨大兒的出現(xiàn)。當(dāng)寶寶個(gè)體太大時(shí)，往往不能順利通過(guò)媽媽的產(chǎn)道，或者寶寶的頭部可能進(jìn)進(jìn)了產(chǎn)道，但是肩部卻由于過(guò)寬而在產(chǎn)道中阻塞，出現(xiàn)難產(chǎn)。另外，血糖升高的寶寶在出生后最初的一段時(shí)間內(nèi)，體內(nèi)還會(huì)持續(xù)分泌過(guò)多的胰島素，因而可能會(huì)發(fā)生低血糖，不僅如此，其還會(huì)影響寶寶的心臟功能。因此，確診為妊娠期糖尿病后，準(zhǔn)媽媽們必須要密切監(jiān)測(cè)自己的血糖水平。

　　B、大多數(shù)患者通過(guò)飲食治療即可得到控制

　　飲食治療是妊娠期糖尿病最主要、最基本的治療方法，85%的患者只需要進(jìn)行單純的飲食治療就能使血糖得到良好的控制。與一般的糖尿病患者不同的是，妊娠期間的飲食控制標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)較松，由于其還需滿足孕婦及胎兒能量的需求。

　　據(jù)悉，飲食治療有著一整套的要求，有條件者可在營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下，針對(duì)自身的身高、體重和日?；顒?dòng)水平，制定適合自己的進(jìn)餐和加餐計(jì)劃。然而，并不是所有的準(zhǔn)媽媽都能得到營(yíng)養(yǎng)師即時(shí)的跟進(jìn)指導(dǎo)，那么，她們平時(shí)的飲食應(yīng)該要留意什么呢?對(duì)此，黎箐醫(yī)生先容了一套簡(jiǎn)單易行的飲食調(diào)節(jié)方式。

　　●多選粗糧

　　以面包為例，白面包的GI(血糖天生指數(shù))為70，但摻進(jìn)75-80%的大麥粒的面包為34、所以提倡用粗制粉帶碎谷粒制成的面包代替精白面包。

　　●簡(jiǎn)單就好

　　蔬菜能不切就不切，谷粒能整粒就不要磨。

　　●多吃膳食纖維

　　在可攝取的份量范圍內(nèi)，多攝取高纖維食品，如：以糙米或五谷米飯取代白米飯，增加蔬菜的攝取量，吃新鮮水果而勿喝果汁等，如此可延緩血糖的升高，幫助血糖的控制，也比較有飽足感，但千萬(wàn)不可無(wú)窮量地吃水果。

　　●增加主食中的蛋白質(zhì)

　　在主食中增加蛋白質(zhì)能夠很好地降低GI，例如一般的小麥面條GI為81.6、強(qiáng)化蛋白質(zhì)的意大利細(xì)面條GI為37。餃子就是較好的低GI食品，由于里面含有大量的蛋白質(zhì)和纖維。

　　●炒菜時(shí)要用急火煮，少加水

　　食品的軟硬、生熟、稀稠、顆粒大小對(duì)GI都有影響。加工時(shí)間越長(zhǎng)，溫度越高，水分越多，糊化就越好，GI也越高，所以炒菜時(shí)最好用急火煮，少加水。

　　●多吃點(diǎn)醋

　　食品經(jīng)發(fā)酵后產(chǎn)生酸性物質(zhì)，可使整個(gè)膳食的食品GI降低，所以在副食中加醋或檸檬汁，也是調(diào)節(jié)GI的有效方法。

　　●高低搭配

　　將高GI的食品與低GI的食品相搭配就能有效地減少GI。

　　醫(yī)生提醒

　　通過(guò)良好的控制，妊娠期糖尿病對(duì)母體和胎兒基本不會(huì)有任何影響，并且，很多患者在產(chǎn)后都能自行痊愈，然而，這并不意味著產(chǎn)后就無(wú)需再留意飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)。占有關(guān)資料顯示，得過(guò)妊娠期糖尿病的女性，在5-15年內(nèi)患II型糖尿病的幾率為40-60%，而正常情況下，女性患II型糖尿病的幾率僅為15%。這表明，假如妊娠期得過(guò)糖尿病，即便已經(jīng)痊愈，也要留意飲食和鍛煉，否則中年以后仍有患糖尿病的危險(xiǎn)。

　　如何確定自己是否患有妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病往往沒(méi)有特殊的癥狀，因此，所有的孕婦都需要在妊娠24-28周進(jìn)行常規(guī)的篩查(即50gGCT篩查)。

　　所謂的50gGCT篩查很簡(jiǎn)單，就是需要隨機(jī)口服50g葡萄糖(溶于200ml水中，5分鐘內(nèi)服完)，1小時(shí)后抽取靜脈血檢查血糖(不需空腹)。假如血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)為異常，應(yīng)進(jìn)一步行75g葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT試驗(yàn))，即清早空腹取血查空腹血糖后，將75克葡萄糖溶于300毫升水中，5分鐘內(nèi)一次喝完，服后1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)各取血一次。其正常值：空腹血糖

　　假如是糖尿病的高危人群，則在首次孕期檢查時(shí)就需要進(jìn)行50gGCT篩查。血糖正常者，妊娠24-28周再重復(fù)篩查一次。糖尿病的高危人群包括了：肥胖者、有糖尿病家族史者、多囊卵巢綜合癥患者、有巨大兒分娩史者、有妊娠期糖尿病患病史者、曾出現(xiàn)過(guò)多次無(wú)原因的自然流產(chǎn)者，還有有胎兒畸形史、死胎史以及足月新生兒呼吸窘迫綜合癥分娩史，本孕為雙胎等婦女。