妊娠婦女原來未發(fā)現(xiàn)糖尿病，通常在妊娠中期以后，尤其是在妊娠后期，胎盤分泌多種對(duì)抗胰島素的激素。并且靶細(xì)胞膜上胰島素受體數(shù)量減少，妊娠中期或后期才發(fā)現(xiàn)的糖尿病，稱為妊娠糖尿病。妊娠前已有糖尿病的，是糖尿病病人妊娠期，稱為糖尿病合并妊娠。

　　大量研究表明，如果妊娠糖尿病患者及早確診并得到良好治療，母嬰預(yù)后將明顯改善，并發(fā)癥明顯減少。以自我血糖監(jiān)測(cè)、飲食控制、胰島素治療和各?？漆t(yī)生的合作而制訂的強(qiáng)化治療方案是降低妊娠糖尿病患者母嬰并發(fā)癥、改善預(yù)后的關(guān)鍵。

　　血糖監(jiān)測(cè)降低妊娠糖尿病并發(fā)癥

　　妊娠糖尿病是糖尿病在特定時(shí)期——妊娠期的表現(xiàn)，由于女性妊娠時(shí)性激素、生長(zhǎng)激素、甲狀腺素及腎上腺皮質(zhì)激素等分泌增加，這些激素都能對(duì)胰島素產(chǎn)生拮抗作用，也就是對(duì)抗作用，導(dǎo)致胰島素敏感性下降，若此時(shí)胰島素分泌量不能相應(yīng)增加，則會(huì)引起糖尿病或糖耐量異常。

　　血糖監(jiān)測(cè)是控制血糖的前提只有通過恰當(dāng)?shù)难潜O(jiān)測(cè)，才能保證各項(xiàng)治療措施安全、有效地進(jìn)行。常用監(jiān)測(cè)方法包括監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白或果糖胺。目前血糖監(jiān)測(cè)常用的方法分為即刻血糖監(jiān)測(cè)和動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，即刻血糖監(jiān)測(cè)包括靜脈血糖和指尖血糖監(jiān)測(cè)，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)則是通過動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)來完成。

　　血糖監(jiān)測(cè)的幾個(gè)時(shí)間點(diǎn)

　　需要注意的什么時(shí)候的血糖監(jiān)測(cè)是比較準(zhǔn)確的。通過情況下血糖測(cè)定時(shí)間在早、中、晚三餐前和晚上睡覺前;其次，為更準(zhǔn)確了解血糖波動(dòng)情況，在三餐后兩小時(shí)和凌晨2到4點(diǎn)之間各測(cè)一次，當(dāng)出現(xiàn)高血糖或低血糖癥狀時(shí)，需隨時(shí)測(cè)定;再次，患者在血糖尚未穩(wěn)定階段需根據(jù)病情隨時(shí)測(cè)定血糖。若病情穩(wěn)定，則可定期監(jiān)測(cè)。規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)是妊娠期糖尿病治療的關(guān)鍵，特別是在應(yīng)激、感染、胰島素用量改變的時(shí)候一定要注意自我監(jiān)測(cè)血糖。同時(shí)也應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿酮、血脂、血常規(guī)等相關(guān)檢查。另外，血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<7.8mmol/L。

　　兩方法調(diào)控孕期血糖

　　一、飲食調(diào)整對(duì)孕期血糖控制尤為重要。

　　醫(yī)生會(huì)為孕婦制定符合其個(gè)體情況的營(yíng)養(yǎng)治療方案。首先要根據(jù)孕婦的身高、年齡、體征、活動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算其每天飲食需要攝入的總熱量。然后結(jié)合孕婦是處于妊娠早期、中期還是晚期做出相應(yīng)的調(diào)整。接著根據(jù)熱量營(yíng)養(yǎng)分布原則分別計(jì)算糖、脂肪、蛋白質(zhì)三種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需要量。妊娠期糖尿病孕婦應(yīng)少食多餐，這樣可以避免餐后血糖迅速升高。

　　二、飲食控制的同時(shí)，孕婦還應(yīng)進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)。

　　因?yàn)檫m量的運(yùn)動(dòng)可以增加胰島素的敏感性，促進(jìn)葡萄糖的利用，增加細(xì)胞內(nèi)糖代謝，降低游離脂肪酸，從而減低血糖，還可以減少胰島素的用量。但孕婦需注意，應(yīng)避免空腹和劇烈運(yùn)動(dòng)。