對妊娠合并糖尿病孕婦進(jìn)行正確的護(hù)理指導(dǎo)，不僅能改善妊娠期糖尿病的生活質(zhì)量，而且能降低母嬰并發(fā)癥，保障母嬰健康。一般的護(hù)理指導(dǎo)包括心理護(hù)理、飲食管理、休息與活動以及合理用藥。

　　大多數(shù)的糖媽媽都有這樣的困擾：日常生活中應(yīng)該如何進(jìn)行孕期的護(hù)理呢?事實上，對妊娠合并糖尿病孕婦進(jìn)行正確的護(hù)理指導(dǎo)，不僅能改善妊娠期糖尿病的生活質(zhì)量，而且能降低母嬰并發(fā)癥，保障母嬰健康。一般的護(hù)理指導(dǎo)包括心理護(hù)理、飲食管理、休息與活動以及合理用藥。

　　心理護(hù)理：妊娠期一經(jīng)確診即對孕婦和家屬進(jìn)行衛(wèi)生宣教，既要使患者了解妊娠期糖尿病對孕婦、胎兒和新生兒的影響，又要認(rèn)識到良好的血糖控制將預(yù)防母嬰并發(fā)癥的發(fā)生;與家屬共同合作幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)，澄清錯誤觀念，鼓勵其正確對待疾病，指導(dǎo)患者定期產(chǎn)前檢查，妊娠早期每2周1次;妊娠中、晚期每周1次。調(diào)整好心態(tài)，保持愉快的心情，有利于胎兒健康成長，而且利于順利度過分娩關(guān)。

　　飲食管理：孕婦的營養(yǎng)對胎兒及母體都是非常重要的。孕婦首先要做到充分、全面、合理、科學(xué)地攝取營養(yǎng)。糖尿病治療的基礎(chǔ)是合理的飲食控制，它能使血糖維持在正常范圍內(nèi)，是妊娠期糖尿病患者的主要治療方法之一。大部分患者孕期僅需飲食控制就能維持血糖在正常范圍。能量供應(yīng)：碳水化合物占40%一50%，含纖維素的全麥?zhǔn)澄?、低糖水果：獼猴桃、草莓、菠蘿等。蛋白質(zhì)占20%～30%，魚類、禽蛋、乳類、豆制品。脂肪30%一40%。適量補(bǔ)充鈣、鐵、葉酸等。補(bǔ)鐵宜多吃芝麻、黑木耳、血、瘦肉、蛋黃及各種新鮮綠葉菜。孕婦鈣的攝入量每天以孕早期、中期、晚期分別為800mg、1000mg、1200mg，同時補(bǔ)充維生素D。牛奶中含鈣、磷較多，其他如肉類、豆類、海產(chǎn)品等。維生素少量地存在于特定的食物中，妊娠期間孕婦對維生素的需要量增加。孕婦的飲食宜重質(zhì)不重量，符合均衡、自然地原則，不挑食、不偏食。實行少量多餐，每天分5～6餐，睡前進(jìn)食適量點心，預(yù)防夜間低血糖。

　　休息與活動：孕婦要堅持生活規(guī)律，養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣，每天保證睡眠時間8小時以上。適當(dāng)做家務(wù)，進(jìn)行有氧運(yùn)動，可以散步、練太極拳、做體操等輕度運(yùn)動。時間宜在餐后1小時進(jìn)行，每天至少1次，每次3O分鐘左右，避免感冒。體重控制要求孕婦在妊娠后期每周體重增加0.5kg左右，當(dāng)體重增加過快、體重不變或減輕時，應(yīng)及時向醫(yī)生咨詢。

　　合理用藥：顯性糖尿病患者孕前用胰島素治療。掌握血糖儀的使用方法以及血糖測定的時間、意義等。了解血糖控制標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖3.3—5.6mmo~L，餐后2小時血糖4.4—6.7mmo~L，夜間血糖4.4—6.7mmo~L。嚴(yán)格飲食控制后出現(xiàn)尿酮體陽性，應(yīng)咨詢營養(yǎng)師并重新調(diào)整飲食。孕婦不宜使用口服降糖藥，飲食治療不能控制者，可用胰島素控制血糖。胰島素分長效、中效、短效3種類型，應(yīng)根據(jù)患者血糖控制程度來正確選擇胰島素類型。選擇正確的注射部位：可選擇雙上臂外側(cè)、腹部、臀部及大腿外側(cè)等部位。掌握劑量、注射部位，有序更換，觀察注射部位有無硬化。觀察注射后有無頭暈、無力、饑餓、脈快等低血糖反應(yīng)，若出現(xiàn)這種情況，應(yīng)即進(jìn)食含糖食物，及時調(diào)整胰島素用量。

　　總之，糖媽媽應(yīng)多學(xué)習(xí)、了解糖尿病基本知識，值得提出的一點是，應(yīng)用胰島素治療時可發(fā)生低血糖反應(yīng)，來勢很快，需要立即搶救;學(xué)會自行檢驗，出現(xiàn)頭暈、惡心及心慌時，要區(qū)別是低血糖還是高血糖，是吃糖還是不吃糖，此時用尿糖試紙檢查尿液，便可對癥治療;調(diào)整胰島素及飲食，在應(yīng)急時增加胰島素劑量，在病情好轉(zhuǎn)時及時減少胰島素劑量。