西班牙的Kyvik先生兩歲時被診斷為1型糖尿病,他堅持體外胰島素補充治療。至今,50多歲的他身體并無任何不適,而且用了10個月的時間帶著妻子和4個兒女自己駕車環(huán)游了21個國家。近日,Kyvik一家來到上海,與中國各地30多個1型糖尿病兒童和專家分享了他的經(jīng)驗。
5~10歲發(fā)病
兒童患1型糖尿病的發(fā)病率雖然沒有正式統(tǒng)計過,但是可以肯定的是,發(fā)病率呈現(xiàn)增高的趨勢,并且兒童糖尿病中至少有95%是1型糖尿病。
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兒童1型糖尿病的發(fā)病機理目前還不確定,但是與遺傳因素、免疫因素和接觸的環(huán)境有關(guān)。比如,兒童接觸到如不當使用的藥物等不良因素,將誘導(dǎo)其免疫系統(tǒng)紊亂,就可能會發(fā)生1型糖尿病。也有研究顯示,母乳喂養(yǎng)時間越長,患1型糖尿病的風(fēng)險就越低。另外病毒感染如柯薩奇B4病毒、腮腺炎病毒、巨細胞病毒及風(fēng)疹病毒等,也可導(dǎo)致患病??傊?,兒童的免疫系統(tǒng)形成緩慢,免疫耐受差,易受不良因素刺激誘發(fā)糖尿病。
堅持體外胰島素治療1型糖尿病是體內(nèi)胰腺產(chǎn)生胰島素的細胞功能出現(xiàn)了障礙,失去了產(chǎn)生胰島素的功能,注定要終身體外補充胰島素。雖然1型糖尿病只占糖尿病患者人數(shù)的一小部分,但是這一部分患者因多見于兒童和青少年,所以患病對他們生活的影響很大。1型糖尿病患者如果不堅持使用胰島素治療,體內(nèi)的代謝紊亂不能糾正,容易發(fā)生糖尿病嚴重的急性并發(fā)癥,即酮癥酸中毒,危及生命。
1型糖尿病患者最大的困擾不僅在于超高的血糖指標,還在于血糖波動的問題。因此,模擬體內(nèi)正常的胰島素生理曲線給予外源胰島素是治療關(guān)鍵。但外源注射胰島素很難做到這點,不僅由于操作麻煩使患者依從性差,而且劑量不易控制,極易造成低血糖昏迷。而胰島素泵的出現(xiàn),解決了上述難題。
與每日多次注射相比,胰島素泵能更加靈活地應(yīng)對生活方式的改變。使用胰島素泵進行持續(xù)皮下胰島素注射的患者,可以通過操作泵來實現(xiàn)運動前胰島素量的臨時減少,從而滿足運動期間的需要。
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