糖尿病足是十分嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，中老年人發(fā)生糖尿病足，不僅僅容易局部感染，增加敗血癥幾率，更可能導(dǎo)致截肢甚至死亡發(fā)生。因此，預(yù)防糖尿病足是所有糖尿病患者必須重視的工作。專家表示，很多原因都可能導(dǎo)致糖尿病足發(fā)生，預(yù)防糖尿病足就應(yīng)該從警惕誘因做起。

　　正常人的足底壓力參數(shù)和分布有一定的規(guī)律，疾病狀態(tài)時(shí)足部畸形或功能異?？蓪?dǎo)致足底壓力改變和分布異常。糖尿病患者常有足底壓力升高和分布異常，原因是多方面的，是解剖結(jié)構(gòu)和功能異常共同作用的結(jié)果。主要影響因素有以下幾方面：

　?、偬悄虿≈車窠?jīng)病變：此為糖尿病足壓升高的主要危險(xiǎn)因素。糖尿病狀態(tài)下，不但足底壓升高，且足底壓力分布不均衡。感覺神經(jīng)病變使足失去自我保護(hù)機(jī)制，容易損傷；運(yùn)動神經(jīng)病變使足部小肌肉萎縮，足(趾)畸形和跖骨頭突出，前足的纖維脂肪墊前移，前足和跖骨頭部位局部壓力升高，且前足／后足壓力比升高，所以，臨床上胼胝和壓力性潰瘍多發(fā)生在前足掌；運(yùn)動神經(jīng)病變還可致步態(tài)異常、足和踝關(guān)節(jié)運(yùn)動受限、胼胝形成，最終致潰瘍發(fā)生。研究結(jié)果證明，糖尿病患者足底壓明顯較正常人高，且伴周圍神經(jīng)病變者前足／后足壓力比值升高。

　?、陉P(guān)節(jié)活動度：為影響足底壓力的主要因素之一。糖尿病患者長期血糖控制不好，致關(guān)節(jié)軟組織及皮膚內(nèi)蛋白質(zhì)的糖基化引起關(guān)節(jié)活動受限，不能有效吸收足部的震動，喪失了維持正常足底壓力的能力，在行走中引起壓力升高。

　　③骨折和截肢：骨折可導(dǎo)致足承重和承重傳遞的改變。因截肢／趾顯著改變了足的結(jié)構(gòu)、功能和壓力分布，增加了患者發(fā)生新潰瘍及再次截肢的風(fēng)險(xiǎn)。

　?、茈蓦眨鹤愕讐荷咝纬呻蓦?，又反過來使局部壓力升高，最終導(dǎo)致潰瘍形成。有足底胼胝的糖尿病患者比無胼胝患者足底壓力高2.4倍。去除胼胝后足底壓力降低。

　?、莶缓线m的鞋、襪和鞋墊，可導(dǎo)致足底壓力的升高和足潰瘍的形成，治療性鞋、襪、鞋墊可降低足底壓力、減少相關(guān)的組織破壞和促進(jìn)潰瘍的愈合。另外，患者平時(shí)的穿鞋習(xí)慣對足底壓力也有影響。建議患者在日常生活中少穿尖頭皮鞋及高跟鞋，預(yù)防發(fā)生高足壓。⑥曾有足潰瘍史者，更容易發(fā)生新的足潰瘍。