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空腹血糖是糖尿病診斷與治療的重要數(shù)據(jù)

2015-12-21 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對(duì)生活越來(lái)越好的現(xiàn)代人來(lái)說(shuō),糖尿病卻成了“甜蜜的負(fù)擔(dān)”。目前全中國(guó)20歲以上的人群中,2型糖尿病患病率約為9.7%左右,而在40歲以上人群中,約有30%~50%的人群存在糖耐量異常,也就是我們常說(shuō)的“糖尿病前期”。

   在江蘇省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任楊濤教授看來(lái),對(duì)糖尿病前期的早期診斷和個(gè)體治療,是擺脫這一甜蜜負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。“目前調(diào)查顯示,2型糖尿病患者的平均病程在8~15年左右。很多患者是在患病后數(shù)年才被發(fā)現(xiàn),此時(shí)療效自然不如初發(fā)患者。加上胰島再生能力很差,如果等到胰島已被‘累垮’再干預(yù),效果很有限。相反,如果在疾病前期就進(jìn)行干預(yù),改善患者的胰島素抵抗現(xiàn)象,可以保護(hù)胰島功能,直接減少患病風(fēng)險(xiǎn)。”

 
  3個(gè)步驟有效篩查糖尿病
 
  要如何才能盡早發(fā)現(xiàn)可疑狀況呢?很多人就像霧里看花一樣,除了測(cè)血糖,并不知道到底該怎么精確判斷。楊濤表示,通過(guò)分步預(yù)測(cè),只要3個(gè)步驟,就能有效便捷地進(jìn)行篩查,并能幫助自我判斷和早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。
  第一步:查4項(xiàng)指標(biāo)??崭寡牵?gt;5.6毫摩爾每升)、血脂、血壓、體重(腰圍男性>90厘米,女性>80厘米)。其中,如果有一項(xiàng)異常,就應(yīng)該進(jìn)一步檢查。
 
  第二步:再查2項(xiàng)指標(biāo),即糖化血紅蛋白(>6.1%)和空腹血糖。糖化血紅蛋白被視為評(píng)判糖尿病療效的金標(biāo)準(zhǔn),其大于6.5%,可協(xié)助診斷為糖尿病。此外,美國(guó)研究發(fā)現(xiàn),糖化血紅蛋白也可以作為一項(xiàng)預(yù)測(cè)指標(biāo)。如果>5.6,那么發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)就會(huì)上升。因此,上兩項(xiàng)指標(biāo)如果有一項(xiàng)異常,就有必要進(jìn)行第三步檢查。
 
  第三步:糖耐量和胰島素水平。如果糖耐量異常,或者胰島素水平偏高,說(shuō)明已經(jīng)存在胰島素抵抗,處于糖尿病前期,此時(shí)如果不開(kāi)始干預(yù),很快就可能進(jìn)展成一個(gè)真正的糖尿病患者。
 
  此外,楊濤提醒,在喝糖水試驗(yàn)的口服糖耐量測(cè)試時(shí),最好好能夠檢測(cè)糖水試驗(yàn)前(0分)、喝糖水后30分鐘、60分鐘、120分鐘和180分鐘5個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖水平。根據(jù)這5個(gè)點(diǎn)的血糖水平,可以有助于醫(yī)生判斷你是一個(gè)胰島功能尚可、處于高胰島抵抗?fàn)顟B(tài)的患者,還是胰島功能已經(jīng)逐漸衰竭的患者。根據(jù)胰島功能的不同狀態(tài),能幫助醫(yī)生制訂不同的治病策略,找到最合適的控糖方法。
  3個(gè)方法可幫助糖尿病檢測(cè)

  1、糖化血紅蛋白(HbAIC)測(cè)量:
 
  這項(xiàng)檢測(cè)只能在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行。這項(xiàng)測(cè)量可以較好地反映患者在此期間血糖的整體控制情況,以及與血糖控制有關(guān)的各種糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生情況,還可作為糖尿病治療效果的總體評(píng)價(jià)。專家建議,糖尿病患者可以經(jīng)常檢查一下,這項(xiàng)指標(biāo)。
 
  2、空腹血糖(FPG)測(cè)量:
 
  這項(xiàng)檢測(cè)是糖尿病診斷與治療的重要數(shù)據(jù),而且這項(xiàng)檢測(cè)可以在家里自己進(jìn)行??崭寡菣z測(cè)的要求是禁食8小時(shí)以后,因此測(cè)量的最佳時(shí)間應(yīng)是清晨空腹時(shí)。這項(xiàng)數(shù)據(jù)必須與其他測(cè)量項(xiàng)目結(jié)合分析,這樣才能對(duì)糖尿病進(jìn)行確診。如果家庭自測(cè)發(fā)現(xiàn)此項(xiàng)指標(biāo)異常,應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。

  3、餐后血糖(VPG)測(cè)量:
 
  這項(xiàng)檢測(cè)既可以應(yīng)用家庭自備血糖測(cè)定儀進(jìn)行自我測(cè)量,也可以到醫(yī)院進(jìn)行測(cè)量。餐后血糖一般要求在進(jìn)餐后2小時(shí)進(jìn)行測(cè)量,這項(xiàng)指標(biāo)是預(yù)防糖尿病和監(jiān)測(cè)血糖控制效果的主要手段之一。但是,因?yàn)椴秃笱菧y(cè)量的誤差較大,所以緊靠餐后測(cè)量值不能作為糖尿病病情診斷的依據(jù)的。但是如果出現(xiàn)餐后測(cè)量值≥11.1毫摩爾/升(200m毫克/分升)時(shí),那么,必須引起高度重視,并及時(shí)到醫(yī)院檢查確診。如果糖尿病人的餐后血糖<11.1毫摩爾/升,說(shuō)明血糖的控制在安全范圍內(nèi)。同時(shí),需要注意的是,當(dāng)患者身體發(fā)生不適或異常反應(yīng)時(shí),應(yīng)及時(shí)測(cè)量血糖值,因?yàn)檫@對(duì)于發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)低血糖、對(duì)用餐時(shí)間進(jìn)行調(diào)控、對(duì)藥物使用劑量進(jìn)行調(diào)整等,都有著十分重要的作用。
 
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