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糖尿病其實(shí)是一種遺傳病

2015-12-18 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對(duì)于已經(jīng)患上糖尿病的人,應(yīng)在上述飲食及生活方式基礎(chǔ)上,執(zhí)行??漆t(yī)生為其量身打造的藥物治療方案,并定期進(jìn)行指標(biāo)監(jiān)測(cè),包括血糖、血壓和血脂等,同時(shí)一定要根據(jù)指標(biāo)情況請(qǐng)醫(yī)生定期調(diào)整治療方案。

  近日,家住哈爾濱小胖墩小威體重突然減輕了,感覺情勢(shì)不妙,被送往醫(yī)院埋檢查,結(jié)果查出患有糖尿病。孩子自小胃口就很好,而且食量非常大,特別愛吃肉,是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的胖胖,可是一個(gè)月前,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子突然瘦了下來,剛開始感覺是不是長(zhǎng)個(gè)啊,所以瘦了也沒太在意。不過后來孩子經(jīng)常會(huì)喊口渴、尿頻、尿急的情況,一天比一天瘦,令家人奇怪的是孩子吃的很多啊,怎么還會(huì)繼續(xù)瘦下去呢,感覺情況不太好,就帶孩子到醫(yī)院接受檢查,結(jié)果查出了糖尿病。雖然根據(jù)對(duì)孩子的癥狀及習(xí)慣進(jìn)行修改,孩子的病情已經(jīng)初步得到控制,血糖也已經(jīng)回到了正常值,但是這一情況所引發(fā)的后果卻不容忽視。還有專家介紹,曾接診過一個(gè)7歲的兒童糖尿病患者,由此可見,糖尿病的發(fā)病年齡是越來越小,而且越來越嚴(yán)重。而家族中有糖尿病的兒童發(fā)生糖尿病的機(jī)率也甚高。

  綜上所述:遺傳誘使18歲以睛兒童糖尿病發(fā)病率快速上升成立。

  多年來人們對(duì)糖尿病的病因進(jìn)行的研究和病史調(diào)查表明,父母親患有糖尿病者,其子女發(fā)病率比正常人為高。單卵雙胞胎中,一人在50歲以后出現(xiàn)糖尿病,另一個(gè)在幾年內(nèi)也發(fā)生糖尿病的達(dá)90%以上,其中大多數(shù)為Ⅱ型糖尿病。如雙胞胎中一人在40歲以前出現(xiàn)糖尿病,另一人也發(fā)生糖尿病的接近50%。其中,大多數(shù)為Ⅰ型糖尿病,這些都說明了糖尿病有遺傳傾向。但是,并不是所有糖尿病病人都具有明顯的遺傳表現(xiàn),父母親均患有糖尿病者,其子女的發(fā)病率并非100%,這說明除遺傳因素外,還須有其他因素的存在。糖尿病才能發(fā)病。

  1型糖尿病的遺傳因素分析

  目前研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ),這種遺傳缺陷表現(xiàn)在人第六對(duì)染色體的HLA抗原異常上??茖W(xué)家的研究提示:I型糖尿病有家族性發(fā)病的特點(diǎn)——如果你父母患有糖尿病,那么與無此家族史的人相比,你更易患上此病。

  2型糖尿病的遺傳因素分析

  和1型糖尿病類似,2型糖尿病也有家族發(fā)病的特點(diǎn)。因此很可能與基因遺傳有關(guān)。這種遺傳特性2型糖尿病比1型糖尿病更為明顯。例如:雙胞胎中的一個(gè)患了1型糖尿病,另一個(gè)有40%的機(jī)會(huì)患上此??;但如果是2型糖尿病,則另一個(gè)就有70%的機(jī)會(huì)患上2型糖尿病。

  妊娠型糖尿病的遺傳因素分析

  發(fā)生妊娠糖尿病的患者將來出現(xiàn)2型糖尿病的危險(xiǎn)很大(但與1型糖尿病無關(guān))。因此有人認(rèn)為引起妊娠糖尿病的基因與引起2型糖尿病的基因可能彼此相關(guān)。

  全天下的媽媽都希望自己的孩子最優(yōu)秀。因此,“為了孩子使勁吃”成了許多準(zhǔn)媽媽的信條。其實(shí),這是大錯(cuò)特錯(cuò)的。如今早已不是那個(gè)營(yíng)養(yǎng)匱乏的年代了。孕期攝入熱量超標(biāo),會(huì)導(dǎo)致妊娠期糖代謝紊亂,進(jìn)而可能演變成妊娠糖尿病,還有可能增加高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。此外,孕婦體重增加過多過快,會(huì)導(dǎo)致胎兒過度生長(zhǎng)發(fā)育、巨大兒的發(fā)病率增加以及分娩時(shí)手術(shù)率的增加。那么,孕期女性的體重應(yīng)維持怎樣的增長(zhǎng)呢?在孕早期,即懷孕的前三個(gè)月,孕婦不需要額外增加熱量攝入,保持和孕前一樣就可以,可以多吃含葉酸的食物,或者補(bǔ)充含葉酸的多種維生素。到了妊娠中期和孕晚期,每天的熱量攝入可以酌情增加200千卡,也就是一兩米、兩瓶牛奶或兩個(gè)蘋果的熱量。

  此外,孕婦應(yīng)該密切關(guān)注孕期的體重增長(zhǎng)。根據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)研究院2009年發(fā)布的一份孕期體重指南,育齡婦女根據(jù)孕前體重指數(shù)不同,孕期體重合理增長(zhǎng)也有不同范圍。對(duì)于單胎孕婦來說,體重不足(BMI<18.4)、正常(18.5<24.9)、超重(2530)者,體重增加范圍分別為12.5—18公斤、11.5—16公斤、7—11.5公斤、5—9公斤。其中,在孕早期,體重增長(zhǎng)0.5—2公斤比較合適,孕中晚期,體重不足、正常、超重、肥胖每周的適宜體重增加值分別為0.51公斤、0.42公斤、0.28公斤、0.22公斤。對(duì)于多胎(雙胞胎、三胞胎)孕婦來說,體重正常者孕期體重可增加17—25公斤,體重不足者不少于此;超重者14—23公斤,肥胖者11—19公斤。

  孕婦不要抱有“為兩個(gè)人吃飯”的想法。如果孕期體重增長(zhǎng)過快,導(dǎo)致糖代謝異常甚至發(fā)展成妊娠糖尿病,應(yīng)該盡快就醫(yī),由專業(yè)人士幫助修正食譜。如果飲食管理無效,則須注射胰島素。

  控糖規(guī)劃一種健康的生活方式

  被稱為“治療性生活方式調(diào)整”是作為糖尿病治療的五大原則之一,但實(shí)際上這也是適用于每一個(gè)健康個(gè)體的。具體來說,對(duì)于一個(gè)尚未患糖尿病的人,規(guī)劃一種健康的生活方式和飲食習(xí)慣至關(guān)重要。首先可請(qǐng)醫(yī)生幫助制定一個(gè)符合自己的飲食食譜,關(guān)鍵在于一日三餐包括必須的熱量和各種營(yíng)養(yǎng)成分,切忌超量;同時(shí)根據(jù)各自的具體情況制定一份運(yùn)動(dòng)處方或計(jì)劃,必須是切實(shí)可行能夠每天實(shí)施的,運(yùn)動(dòng)時(shí)間在每天30分鐘,每周不少于5次為宜。最終目的是使體重趨于標(biāo)準(zhǔn)體重,即用身高(cm)-100即為標(biāo)準(zhǔn)體重的公斤數(shù),例如一個(gè)身高175厘米的人的標(biāo)準(zhǔn)體重即為175-100=75公斤。體重上下偏離太多都不是健康的表現(xiàn)。

  糖尿病的治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化

  對(duì)于已經(jīng)患上糖尿病的人,應(yīng)在上述飲食及生活方式基礎(chǔ)上,執(zhí)行??漆t(yī)生為其量身打造的藥物治療方案,并定期進(jìn)行指標(biāo)監(jiān)測(cè),包括血糖、血壓和血脂等,同時(shí)一定要根據(jù)指標(biāo)情況請(qǐng)醫(yī)生定期調(diào)整治療方案。

  曠主任指出,糖尿病治療的方案強(qiáng)調(diào)個(gè)體化,切忌將他人的治療方案照單全收,而且要對(duì)多重危險(xiǎn)因素聯(lián)合控制,才能最終達(dá)到延緩和控制糖尿病慢性并發(fā)癥的目的。專家提醒,糖尿病的治療除了血糖要控制在正常范圍外,血壓和血脂的控制也很重要。同時(shí)已經(jīng)證實(shí)糖尿病是一種容易導(dǎo)致血栓形成的疾病,因此為防止血栓性疾病的發(fā)生,小劑量阿斯匹林的使用是近年來全球糖尿病治療領(lǐng)域所特別強(qiáng)調(diào)的。

  患者應(yīng)提高自我管理能力

  目前整個(gè)糖尿病控制領(lǐng)域非常重視糖尿病教育,強(qiáng)調(diào)通過糖尿病教育使患者提高自我管理能力來實(shí)現(xiàn)治療現(xiàn)狀的改善?;颊呓邮芴悄虿〗逃耐緩胶芏啵玳喿x科普書籍、專業(yè)雜志等。沈陽市第四人民醫(yī)院內(nèi)分泌科專門成立了糖尿病俱樂部,為患者和健康人群定期講解如何科學(xué)合理的防治糖尿病。

  一位糖尿病患者患病多年且出現(xiàn)中等量的蛋白尿,通過參加了糖尿病俱樂部,學(xué)習(xí)了防治知識(shí),且得到醫(yī)生一對(duì)一的教育,積極配合治療、嚴(yán)格控制指標(biāo)、定期復(fù)診、接受合理化建議,半年后病情得到很好的控制,蛋白尿顯著減少。因此,專家呼吁在糖尿病肆虐的今天,大家都應(yīng)積極主動(dòng),掌握知識(shí)是對(duì)抗糖尿病最有力的武器。

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