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糖尿病人要警惕“黎明現(xiàn)象”

2015-12-17 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如果檢查空腹血糖的目的主要是了解平常血糖的控制情況、觀察用藥效果的話,前一日晚上的降糖藥還要照常服用,早上的藥可在抽血后再服用。

  許多糖尿病患者的常見問題,通常逃不了“黎明現(xiàn)象”以及飲食或用藥欠科學(xué)或檢測(cè)時(shí)間不對(duì)這幾類主因。

  “黎明現(xiàn)象”睡前口服降糖藥可解決

  中醫(yī)師介紹,由于人體內(nèi)有許多不同的激素,很多激素都有升高血糖的作用,如糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、胰高血糖素等等,而這些激素的分泌高峰一般出現(xiàn)在凌晨至上午,因此容易導(dǎo)致血糖升高,這就是所謂的“黎明現(xiàn)象”。

  他介紹,清晨時(shí)空腹血糖升高,主要有兩種情況,如果是夜間血糖控制良好,也無低血糖發(fā)生,僅僅于清晨一段時(shí)間內(nèi)血糖很高,就是“黎明現(xiàn)象”。為了鑒別清晨空腹血糖升高的原因,患者可采用半夜多次測(cè)定血糖的方法。一般的做法是先檢測(cè)凌晨3時(shí)的血糖,以確定有無低血糖存在,然后檢測(cè)清晨的血糖。如果凌晨3時(shí)血糖不低于正常,而清晨空腹血糖升高,則稱為“黎明現(xiàn)象”。

  中醫(yī)師認(rèn)為,因?yàn)?ldquo;黎明現(xiàn)象”導(dǎo)致的空腹血糖升高可以通過睡前加用中效胰島素、調(diào)整胰島素或口服降糖藥用量來解決。原來,有“黎明現(xiàn)象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖藥物的基礎(chǔ)上,睡前加用皮下注射中效胰島素,可收到良好的療效,使清晨空腹血糖高的現(xiàn)象得到控制。但要注意的是,注射前需要加食睡前小吃,如半杯牛奶和兩片餅干等,以避免注射胰島素后的低血糖發(fā)生。一旦清晨空腹血糖得到滿意控制,白天餐后血糖也易于控制。

  但同時(shí)專家也指出,清晨空腹血糖升高時(shí)不要輕易加服降糖藥,而應(yīng)該先搞清楚引起清晨空腹血糖升高的原因,然后在??漆t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖藥物或胰島素的劑量,以避免低血糖發(fā)生而危及生命。

  飲食不科學(xué)也可引起空腹血糖升高

  還有一類值得重視的情況就是:飲食或用藥欠科學(xué)也可能引發(fā)突然的空腹血糖升高。趙志祥特別指出,不同食物種類所含有的熱量都不一樣,消化分解吸收的比率也不一樣。如果在晚餐進(jìn)食了高熱量、難消化的食物,如糯米等,在進(jìn)食后相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間,甚至晚上睡覺后,血糖都會(huì)持續(xù)升高,從而導(dǎo)致第二天的空腹血糖高于前一晚的睡前血糖。飲食控制是糖尿病治療的兩大基石之一,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格、科學(xué)地控制飲食,血糖才能保持平穩(wěn)。

  他表示,出現(xiàn)了空腹血糖升高,除了針對(duì)以上提到的原因進(jìn)行預(yù)防處理外,最重要的是及時(shí)和糖尿病??漆t(yī)生聯(lián)系咨詢,確定診療方案。

  查空腹血糖莫超過上午10時(shí)

  專家指出,空腹血糖是指在早晨6~7時(shí)空腹時(shí)血液中葡萄糖的含量,是目前臨床上診斷Ⅱ型糖尿病最常用的一個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目。因?yàn)樘悄虿』颊邷y(cè)空腹血糖前,要保證從前一日晚餐后至次日清晨做檢查時(shí)空腹8~12小時(shí),所以檢查時(shí)間最好在清晨6~7時(shí),超過10時(shí)以后的“超空腹”狀態(tài)也會(huì)影響檢查結(jié)果的可靠程度。

  值得注意的是,雖然糖尿病表現(xiàn)為血糖升高,但并不是所有血糖升高都是糖尿病。患有肝炎、肝硬化等肝臟疾病,某些應(yīng)激狀態(tài)下,饑餓時(shí)和慢性疾病患者,服用一些影響糖代謝的藥物如口服避孕藥、阿司匹林等,以及一些內(nèi)分泌性疾病,這些因素都可能帶來血糖升高。趙志祥表示,降糖藥物不能亂服,因?yàn)楸仨毾扰懦欠裉悄虿∫酝馄渌蛩匾鸬目崭寡巧摺?/p>

  如果檢查空腹血糖的目的主要是了解平常血糖的控制情況、觀察用藥效果的話,前一日晚上的降糖藥還要照常服用,早上的藥可在抽血后再服用。同時(shí),還要保證充足的睡眠,防止睡眠不足,避免前一日進(jìn)食過多,或測(cè)空腹血糖前情緒激動(dòng)、過于劇烈的活動(dòng)等,因?yàn)檫@些因素都會(huì)導(dǎo)致血糖升高。

  另外,檢查餐后2小時(shí)血糖時(shí)要按平時(shí)的飲食習(xí)慣吃飯,餐前降糖藥照常服用,抽血時(shí)間從吃第一口飯算起2個(gè)小時(shí)。有調(diào)查發(fā)現(xiàn),有60%的患者檢查前停用了降糖藥,或計(jì)算檢查時(shí)間不對(duì),導(dǎo)致檢測(cè)不能真實(shí)反映血糖控制情況。

  專家表示,正在接受胰島素注射治療的患者,血糖檢測(cè)應(yīng)該勤一些,每周至少檢查兩次空腹及餐后血糖,還有睡前血糖。病情穩(wěn)定后可改為一周檢測(cè)一次,也可以根據(jù)病情延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)間。

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