關(guān)于維生素D缺乏與糖穩(wěn)態(tài)受損之間關(guān)系的研究結(jié)果一直存有爭議。而最近也有越來越多研究表明維生素D與甲狀旁腺激素（PTH）在代謝過程中具有很大的相關(guān)性。

　　為此，多倫多西奈山醫(yī)學(xué)中心的CarolineK.Kramer教授推測25-OH-D及甲狀旁腺激素（PTH）的綜合性評估可能是評價(jià)維生素D對血糖代謝作用的最佳形式。因此，他們團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻性觀察研究，旨在以此探討維生素D對血糖代謝的作用。該研究結(jié)果發(fā)表在2014年11月的DiabetesCare雜志上。

　　該研究中，Kramer教授納入了494例妊娠婦女，分別在產(chǎn)前、產(chǎn)后3個(gè)月、產(chǎn)后12個(gè)月進(jìn)行代謝指標(biāo)檢測。在產(chǎn)后3個(gè)月，利用電化學(xué)免疫檢測25-OH-D及PTH含量，并在產(chǎn)后12個(gè)月，利用OGTT試驗(yàn)檢測胰島素分泌-敏感性指數(shù)、胰島素敏感性指數(shù)（松田指數(shù)）及血糖變化，用來評估β細(xì)胞功能狀態(tài)。

　　研究表明：在產(chǎn)后第3個(gè)月時(shí)，32%的糖尿病前期或糖尿病患者（于產(chǎn)后第12個(gè)月檢測出的）都檢測有維生素D缺乏及PTH分泌的增加。多重校正線性回歸分析后發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后第3個(gè)月時(shí)，維生素D缺乏合并PTH分泌增加能同時(shí)地獨(dú)立預(yù)測β細(xì)胞功能障礙（P=0.03）、胰島素敏感性（p=0.01）及產(chǎn)后12個(gè)月空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖的增加（p分別為0.03和0.002）。此外，它還增加β細(xì)胞功能障礙、胰島素抵抗及高血糖的患病風(fēng)險(xiǎn)。相反的是，維生素D缺乏合并低PTH、單獨(dú)的維生素D缺乏或PTH升高則都只能預(yù)測其中部分結(jié)果。

　　該研究提示：只有維生素D缺乏合并PTH升高才能同時(shí)地獨(dú)立預(yù)測β細(xì)胞功能障礙、胰島素抵抗及高血糖，這提示在研究維生素D對血糖代謝的影響時(shí)，需要關(guān)注PTH/25-OH-D軸的作用。