血糖控制達標是每一位糖尿病患者追求的主要目標,然而,2004年中國糖尿病健康管理調(diào)查了華北、華南、華東、華西和東北5個地區(qū)49家市級中心醫(yī)院,參與分析的患者2248例。我國糖尿病人血糖控制達標率不足26%。其實大部分2型糖尿病患者并沒有達到要求的目標血糖!
事實上,糖尿病患者身上始終存在著低血糖與高血糖這對矛盾。糖尿病是以血液中葡萄糖含量過高為特征的代謝性疾病,而低血糖則相反,是由各種原因引起的血糖低于正常水平的癥候群。很多糖尿病患者過分的注意低血糖的后果,因為與血糖高引起的隱蔽性癥狀相比低血糖的不適癥狀和不良后果更直接,反映更快,更可引起患者的恐懼,嚴重影響患者甚至是醫(yī)生控制血糖的信心。據(jù)統(tǒng)計,有高達19.2%的患者為了避免低血糖而放棄達標,寧可使血糖水平維持在較高水平。
低血糖可能的誘因
1、胰島素或胰島素促分泌劑(磺脲類)使用不當(包括過量)
對策:從小劑量開始,逐漸增加劑量,謹慎的調(diào)整劑量
2、未按時進食,或進食過少
對策:患者應定時定量進餐,如果進餐量減少應相應減少藥物劑量,有可能誤餐時提前做好準備。
3、運動量增加
對策:運動前應增加額外的碳水化合物攝入
4、酒精攝入,尤其是空腹飲酒
對策:酒精能直接導致低血糖,應避免酗酒和空腹飲酒。
5、腎功能減退會導致胰島素和降糖藥清除率降低,體內(nèi)蓄積。
6、其他因素
低血糖究竟又有多恐怖?
非糖尿病者血糖低于2.8mmol/L時稱為低血糖,糖尿病患者低于3.9mmol/L則考慮為低血糖。
在臨床中,低血糖可表現(xiàn)為大汗、饑餓、無力、面色蒼白、肢體發(fā)抖、心悸等癥狀,這些是由低血糖引起的交感神經(jīng)刺激癥狀,與腎上腺素分泌增加有關。當血糖低于2.8mmol/L時,還會出現(xiàn)中樞神經(jīng)的抑制和腦功能紊亂,主要是由腦細胞能量供應不足所致,表現(xiàn)為頭暈、嗜睡,言語不清、視力模糊,也可表現(xiàn)為行為異常、神志不清、昏迷、抽搐,甚至死亡。
一旦發(fā)生低血糖,而又不及時處理將會導致嚴重的后果,最糟糕的情況就是可能危及到您的生命。
?首先,低血糖可造成腦細胞的損害,由于腦組織的能量代謝全部依靠血液中的葡萄糖供能,腦組織儲存的葡萄糖非常有限,僅夠維持5-10分鐘腦細胞功能,因此,當發(fā)生低血糖時,血液中的葡萄糖減少,當然進入腦組織的葡萄糖也就減少了,這種情況下腦組織非常容易受傷害,而如果低血糖昏迷持續(xù)6小時以上的話,腦細胞將受到嚴重的傷害,可導致癡呆,甚至死亡,即使在治療后也腦組織也不能恢復到正常了。
?此外,低血糖還會影響心臟的功能,出現(xiàn)心律失常、心絞痛或發(fā)生急性心肌梗死等。
理想的糖尿病治療是在良好的血糖控制與低血糖風險之間取得平衡。僅僅因為懼怕低血糖而完全放棄整個胰島素治療,實在可惜。由此可見,低血糖是控制血糖達標的最大障礙,因此我們說糖尿病的治療要跨越這條障礙,就要堅決做到“安全達標”——既達標又安全!
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56苦瓜洋參軟膠囊:輔助降血糖。 降糖寧膠囊:益氣、養(yǎng)陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。 穩(wěn)豪型血糖試紙:用于體外血糖檢測。 施萊一次性使用采血針:該產(chǎn)品適用于大多數(shù)采血筆,為醫(yī)療驗血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務。 一次性使用消毒棉片(球):供醫(yī)院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛(wèi)生防護時一次性使用。
健客價: ¥599單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥116清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥78本品適用于有部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求,并且需要控制血糖水平的患者,主要適用人群為糖尿病患者。
健客價: ¥146滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9