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如何“精細(xì)”調(diào)控血糖?

2015-12-07 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:為了減少糖尿病并發(fā)癥,我們更應(yīng)該關(guān)注血糖的波動,盡可能減少餐后血糖的漂移和低血糖的發(fā)生,為此,近年提出了“精細(xì)調(diào)控血糖”。

  治療糖尿病的主要目的是減少糖尿病血管并發(fā)癥,尤其是減少大血管病變的風(fēng)險。因此,僅僅降糖不夠的,在降糖的同時還應(yīng)給予患者調(diào)脂、降壓、抗凝、減肥等綜合治療。

  近年來人們已經(jīng)認(rèn)識到,血糖的波動大比血糖的持續(xù)性增高對血管的危害更大。

  造成血糖波動的原因主要有兩個,最主要的原因是餐后血糖的升高(醫(yī)學(xué)上稱之為“餐后血糖漂移”),餐后高血糖對血管的損害明顯大于穩(wěn)定、持續(xù)的高血糖;另一個原因是胰島素和口服降糖藥使用不當(dāng)引發(fā)的低血糖。為了減少血管并發(fā)癥,我們強調(diào)血糖達(dá)標(biāo),但血糖越接近理想的目標(biāo)值,低血糖的陰影也越逼近我們。

  為了減少糖尿病并發(fā)癥,我們更應(yīng)該關(guān)注血糖的波動,盡可能減少餐后血糖的漂移和低血糖的發(fā)生,為此,近年提出了“精細(xì)調(diào)控血糖”。

  精細(xì)調(diào)控血糖,減少血糖波動的措施有:

  1.密切監(jiān)測血糖,尤其是餐后血糖(除了餐后2小時血糖,還應(yīng)酌情監(jiān)測餐后半小時、1小時血糖),患者應(yīng)自己配備血糖儀,進(jìn)行自我血糖監(jiān)測;

  2.在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下,盡可能選用新型降糖藥物,達(dá)到既能很好地控制餐后血糖又能減少低血糖風(fēng)險的目的,如選用胰島素類似物、新一代磺脲類藥物、磺脲類藥物的控釋或緩釋劑型、非磺脲類胰島素促泌劑等;

  3.根據(jù)患者具體情況進(jìn)行個體化治療;

  4.每種藥物不要使用到最大量,提倡早期聯(lián)合用藥。

 

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