我以前為了減少多飲、多尿癥狀,即使口渴也不愿喝水或盡量少喝水。后來我才知道,這是典型的自欺欺人。這樣一來,表面上糖尿病的癥狀少了,可是隱患卻不少?。汉人贂?dǎo)致血液黏稠度增高,導(dǎo)致血糖值升高,從而加重糖尿病病情。我看過一篇報道,說根據(jù)有關(guān)資料分析統(tǒng)計,因飲水不當(dāng)而誘發(fā)病情加重的,占糖尿病患者的一至二成。
專家建議,糖尿病患者和普通人一樣,平均每天需要2500毫升的水。除了飲食中含有的部分水外,還有1600~2000毫升的水要靠外部飲水供應(yīng)。(糖尿病患者彭天)
專家點評:(北京大學(xué)深圳醫(yī)院營養(yǎng)科主管營養(yǎng)師孫晶丹)
糖尿病患者的血糖過高時,從腎小球濾過的葡萄糖超過了腎小管對葡萄糖的重吸收能力,致使大量葡萄糖溶解在尿液中,同時帶走了大量的水分,產(chǎn)生滲透性利尿。水分丟失使糖尿病患者感到口渴。
糖尿病患者多飲、多尿可以用下面這個因果鏈來表示:血糖升高→尿糖出現(xiàn)→尿量增多→失水→血漿滲透壓升高→口渴→多飲。糖尿病越嚴(yán)重,多飲、多尿癥狀就越明顯。
如果糖尿病患者尿量排出過多而不能及時、足量地飲水,體內(nèi)失水達(dá)到10%時,就會感到口渴、心悸、乏力,血糖上升;如果失水達(dá)到20%,就會出現(xiàn)煩躁、譫妄、昏迷、血壓下降,甚至危及生命。
一些老年糖尿病患者,因腦動脈硬化使其下丘腦口渴中樞不敏感,機(jī)體在失水、血漿滲透壓升高時,也不覺口渴。由于不能及時飲水,滲透性利尿仍不斷使水分丟失,血漿滲透壓會進(jìn)一步升高,患者會出現(xiàn)糖尿病高滲性昏迷,表現(xiàn)為乏力、食欲不振、嘔吐,嚴(yán)重者表現(xiàn)為煩躁、淡漠甚至昏迷、休克。
多飲水對糖尿病患者有多方面的益處:
?、倏梢灶A(yù)防泌尿系感染,增加抗菌藥物對本癥的療效;
?、谠黾友萘浚纳蒲貉h(huán)(包括微循環(huán)),降低血黏度,減少糖尿病并發(fā)癥的形成;
③降低血漿滲透壓,預(yù)防糖尿病性高滲昏迷的發(fā)生。
因此,糖尿病患者千萬不要少喝水,如果感到口渴,就應(yīng)喝水。特別是在炎熱的夏天,由于出汗較多,更應(yīng)該注意多喝水。
對于沒有合并心腎疾患的老年糖尿病患者,我們鼓勵其多飲水,每天至少要飲1500~2000毫升。糖尿病患者只有認(rèn)真治療,將血糖控制到接近正常值,才能真正解決多飲、多尿的問題。
糖尿病患者可選用的飲用水有白開水、淡茶水、礦泉水等,不宜飲用含糖飲料。另外,在攝入蛋白質(zhì)食物較多、鍛煉強(qiáng)度大、出汗多等情況下,都應(yīng)適當(dāng)多喝水。牛奶、豆?jié){是糖尿病患者補充水分的好飲料。每天喝牛奶、豆?jié){能改善缺鈣狀況,豆?jié){還含有一定量的膳食纖維,因而更適合比較肥胖、血脂高、血壓高的糖尿病患者飲用。
利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥70適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥62用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對
健客價: ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價: ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價: ¥37捷諾達(dá)配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥144本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥148本品是含有膳食纖維的特殊全營養(yǎng)液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價: ¥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥25本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥78用于單用飲食控制、運動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥52適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥151.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥25米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價: ¥56本品適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價: ¥30對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥16本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥92用于單用飲食控制、運動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥96本品適用于有部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求,并且需要控制血糖水平的患者,主要適用人群為糖尿病患者。
健客價: ¥146