50多歲的王女士最近老是覺得惡心、嘔吐、腹脹,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療,醫(yī)生診斷為胃炎。可是中西醫(yī)看了無數(shù),毛病拖了近半年都沒好,整個人也折騰得沒了精神。后來到成都醫(yī)院做了全套身體檢查,這才聽到了一個陌生的名字“糖尿病性胃輕癱”。
70糖友并發(fā)胃腸運動障礙
約70%的糖尿患者存在消化間期胃腸運動障礙
隨著人類生活水平的增高、勞動強(qiáng)度的減少以及生活方式的改變,糖尿病患者日益增多。1980年全國調(diào)查糖尿病患病率為0.67%,1994~1995年全國19省市25歲以上21萬人群篩查結(jié)果,2型糖尿病標(biāo)化患病率為2.5%,較15年前增高3.7倍。
據(jù)糖尿病專家介紹,糖尿病患者胃排空延緩已為許多研究所證實,而對糖尿病患者消化間期的胃腸功能障礙研究較少。有專家通過對多例糖尿病患者消化間期胃腸運動功能的研究,發(fā)現(xiàn)約70%的糖尿患者存在消化間期胃腸運動障礙。胃體部和心臟一樣也存在具有起搏功能的組織,它能產(chǎn)生自發(fā)的節(jié)律性電活動,糖尿病患者常常表現(xiàn)為胃動過速、胃動過緩或混合性胃電節(jié)律紊亂(胃動過速與胃動過緩交替出現(xiàn))。
胃腸運動功能障礙——不為人們熟知的糖尿并發(fā)癥
盡管許多糖尿病患者存在胃腸運動功能障礙,但較少出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn),因此不同于其他糖尿病并發(fā)癥被人們所熟知。胃腸運動障礙的嚴(yán)重程度與年齡、病程、臨床表現(xiàn)和一些常見的并發(fā)癥(如腎臟、外周神經(jīng)、眼底病變等)缺乏明顯的一致關(guān)系,胃腸運動功能障礙的出現(xiàn)常常早于臨床癥狀和并發(fā)癥的出現(xiàn)。糖尿病胃輕癱的發(fā)病機(jī)制主要有三點:糖尿病自主神經(jīng)病變,常波及消化道,引起食道、胃、小腸、大腸等器官運動功能障礙,可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、飽脹、腹痛、腹脹、燒心、吞咽困難、腹瀉、便秘等,其中尤以糖尿病胃輕癱為突出現(xiàn)象;糖代謝和內(nèi)分泌功能紊亂;其他因素如糖尿病所致微循環(huán)障礙,是引起并發(fā)癥的重要病理生理基礎(chǔ)。
別與這些病混淆
由于糖尿病胃輕癱多表現(xiàn)為胃腸癥狀,因此特別容易與其他胃病混淆,專家提示要與下列胃病進(jìn)行區(qū)別:
胃下垂:患者常有腹脹及上腹部不適;腹痛多為持續(xù)性隱痛,常于餐后發(fā)生,與食量有關(guān);惡心、嘔吐常于飯后活動時發(fā)作,尤以進(jìn)食過多時更易出現(xiàn)。
慢性胃扭轉(zhuǎn):常有非特異性癥狀如胃部不適、消化不良、燒灼感、上腹脹滿或腹鳴,多于餐后誘發(fā)。盡管病人很少有胃食管反流的癥狀,但內(nèi)鏡檢查??砂l(fā)現(xiàn)食管炎。
芳香化濁,理氣止痛,健胃導(dǎo)滯。用于濕濁中阻、食滯不化所致的腹瀉、納差、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛;消化不良、腸炎、痢疾見上述證候者。
健客價: ¥29具有改善胃腸道功能(對胃黏膜有輔助作用、潤腸通便)的保健功能。
健客價: ¥28益氣活血,理氣通下。用于胃腸手術(shù)后腹脹、胃腸活動減弱,癥見體乏氣短、腕腹脹滿、大便不下;亦可用于老年性便秘及虛性便秘。
健客價: ¥79健脾益腎,溫中止痛,澀腸止瀉。用于脾腎陽虛泄瀉日久,大便不調(diào),五更泄瀉,時帶黏液,伴有腹脹腹痛,胃脘疼痛,小腹墜脹,飲食不佳,屬上述證候者舌質(zhì)淡紅,苔薄白或膩,脈細(xì)微或沉細(xì),慢性結(jié)腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎,腸功能紊亂屬上述證候者。
健客價: ¥21理氣健胃,除濕化滯。用于中運不健、氣滯濕困而致的急性胃腸炎及其所引起的腹脹、腹痛和腹瀉等消化不良癥。
健客價: ¥18瀉火解毒,除濕止痢。用于細(xì)菌性痢疾,急、慢性腸胃炎。
健客價: ¥43疏肝和胃、制酸止痛。用于胃、十二指腸潰瘍屬肝胃氣滯兼血瘀證,癥見胃脘疼痛、脹滿不適,兩脅脹痛,噯氣呃逆,嘈雜泛酸,食欲不振等。
健客價: ¥59清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎,屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉型者,癥見腹痛腹?jié)M、泄瀉臭穢、惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數(shù)等。亦可用于食滯胃痛而癥見胃脘痛、拒按、惡食欲吐、噯腐吐酸、舌苔厚膩或黃脈數(shù)者。
健客價: ¥31理氣健胃,除濕化滯。用于中運不健、氣滯濕困而致的急性胃腸炎及其所引起的腹脹、腹痛和腹瀉等消化不良癥。
健客價: ¥12.6理氣健胃,除濕化滯。用于中運不健、氣滯濕困而致的急性胃腸炎及其所引起的腹脹、腹痛和腹瀉等消化不良癥。
健客價: ¥8.5健脾益腎,溫中止痛,澀腸止瀉。用于脾腎陽虛所致的泄瀉,癥見大便不調(diào)、五更泄瀉、時帶黏液,伴腹脹腹痛、胃脘不舒、小腹墜脹。慢性結(jié)腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎,腸功能紊亂屬上述證候者。
健客價: ¥13清熱祛濕,健胃止瀉。用于泄瀉及小兒消化不良。
健客價: ¥18清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎,屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉者,證見腹痛腹?jié)M、泄瀉臭穢、 惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數(shù)等,亦可用于食滯胃疼而證見胃脘痛,拒按、惡食欲吐、噯腐吞酸、舌苔厚膩脈滑數(shù)者。
健客價: ¥28瀉火解毒,除濕止痢。用于細(xì)菌性痢疾,急、慢性腸胃炎。
健客價: ¥30理氣健胃,除濕化滯。用于中運不健、氣滯濕困而致的急性胃腸炎及其所引起的腹脹、腹痛和腹瀉等消化不良癥。
健客價: ¥15健脾益腎,溫中止痛,澀腸止瀉。用于脾腎陽虛所致的泄瀉,癥見大便不調(diào),五更泄瀉,時帶粘液,伴腹脹腹痛,胃脘不舒,小腹墜脹。
健客價: ¥30清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎,屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉型者,證見腹痛腹?jié)M、泄瀉臭穢、惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數(shù)等。亦可用于食滯胃痛而證見胃脘痛、拒按、惡食欲吐、噯腐吞酸、舌苔厚膩或黃膩脈滑數(shù)者。
健客價: ¥17.5清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎,屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉型者,癥見腹痛腹?jié)M、泄瀉臭穢、惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數(shù)等。亦可用于食滯胃痛而癥見胃脘痛、拒按、惡食欲吐、噯腐吞酸、舌苔厚膩或黃膩脈滑數(shù)者。
健客價: ¥27清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎,屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉型者,癥見腹痛腹?jié)M、泄瀉臭穢、惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數(shù)等。亦可用于食滯胃痛而癥見胃脘痛、拒按、惡食欲吐、噯腐吞酸、舌苔厚膩或黃膩脈滑數(shù)者。
健客價: ¥20乳酸菌素片(天安堂):用于腸內(nèi)異常發(fā)酵、消化不良、腸炎和小兒腹瀉。溫中和胃,理氣止痛。適用于邪滯中焦所致的惡心、嘔吐、納差、胃痛、腹痛、胃脹、和胃整腸丸:泄瀉等癥及急性胃炎、急性腸炎見上述癥候者。 健胃消食片(成人)(含糖):健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見不思飲食,噯腐酸臭、脘腹脹滿,消化不良見上述癥候者。
健客價: ¥33.4健脾益腎,溫中止痛,澀腸止瀉。用于脾腎陽虛所致的泄瀉,癥見大便不調(diào)、五更泄瀉、時帶黏液,伴腹脹腹痛、胃脘不舒、小腹墜脹。
健客價: ¥18.5抗膽堿藥,臨床主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機(jī)磷中毒等。
健客價: ¥16清熱解毒、消食化痞。用于中毒癥,“木布”引起的胃腸潰瘍吐血或便血,清除隱熱、陳舊熱、波動熱消化不良、急腹痛、蟲病、黃水病、痞瘤、急慢性腸胃炎、淺表性胃炎、萎縮性胃炎、胃潴留、胃黏膜脫落等。注:“木布”即胃腸潰瘍癥。
健客價: ¥78