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經(jīng)濟(jì)會(huì)影響糖尿病的患病率

2015-11-30 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),人均收入及飲食開(kāi)支與糖尿病患病率呈正相關(guān),且獨(dú)立于家族史、體重指數(shù)、腰臀圍比值、職業(yè)性體力勞動(dòng)等因素。

  經(jīng)濟(jì)收入對(duì)于患病率的影響可能是雙向的。在發(fā)達(dá)國(guó)家收入高可能意味著精神應(yīng)激減少、閑暇和體育鍛煉增多,而在發(fā)展中或落后國(guó)家,相對(duì)高水平收入可能意味著飲食結(jié)構(gòu)變化、熱卡攝入增多、職業(yè)性的體力活動(dòng)減少,從而從兩方面影響患病率。

  糖尿病不只是“富貴病”

  有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),人均收入及飲食開(kāi)支與糖尿病患病率呈正相關(guān),且獨(dú)立于家族史、體重指數(shù)、腰臀圍比值、職業(yè)性體力勞動(dòng)等因素。收入水平與城鄉(xiāng)差別存在一定的內(nèi)在聯(lián)系,且事實(shí)上也觀察到二者對(duì)糖尿病的影響具有一致性。調(diào)查發(fā)現(xiàn),農(nóng)村患病率雖然普遍較低,但增長(zhǎng)速度快。在某些貧困農(nóng)村地區(qū),患病率甚至高于收入較高的市區(qū)。這一現(xiàn)象可能與農(nóng)村人口勞動(dòng)方式由重體力向輕體力轉(zhuǎn)變有關(guān)。農(nóng)村醫(yī)療保障不完善以及糖尿病相關(guān)知識(shí)普及程度低,缺乏良好的生活習(xí)慣也是非常重要的原因。此外,糖尿病是多種致病因素共同作用的結(jié)果,發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,主要與各種致病因素導(dǎo)致胰島B細(xì)胞分泌胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足有關(guān)。收入相對(duì)較低的農(nóng)村患者對(duì)于糖尿病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的承受能力明顯低于城市患者,在糖尿病并發(fā)癥的防治上亦遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于城鎮(zhèn)患者。低收入人群糖尿病致死、致殘率顯著高于高收入人群。因此,“窮人”和“富人”一樣都可能發(fā)生糖尿病,且因?yàn)閷?duì)糖尿病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力差,文化水平落后,對(duì)糖尿病缺乏足夠認(rèn)知,往往導(dǎo)致更加嚴(yán)重的并發(fā)癥,影響生活質(zhì)量、甚至威脅生命。

  生活方式的改變?cè)斐苫疾÷试龈?/strong>

  種族相關(guān)的患病率增高與該人群經(jīng)歷生活方式的劇變有密切聯(lián)系。傳統(tǒng)或土著民族在城市化過(guò)程中往往伴有2型糖尿病的增多,而保留傳統(tǒng)或封閉居住方式的人則維持很低的患病率。過(guò)去20年,中國(guó)人的膳食結(jié)構(gòu)和飲食行為發(fā)生了深刻的變化,居民平均每天動(dòng)物性食品的攝入量由66克增加到160克,動(dòng)物性脂肪增加非???。高脂、高蛋白、高熱量飲食和少動(dòng)等現(xiàn)代行為生活方式必然會(huì)導(dǎo)致超重或肥胖。截至2002年,我國(guó)城市中近2/5的中老年人為超重,近1/5為肥胖,兒童青少年超重及肥胖率達(dá)25%以上。與1994年的糖尿病患病率相比,中青年人的糖尿病患病率明顯升高,而且糖尿病前期的增長(zhǎng)幅度更為明顯。在腦力勞動(dòng)為主的人群,糖尿病發(fā)病率較體力勞動(dòng)人群高,研究發(fā)現(xiàn)體力活動(dòng)越少,糖尿病的患病率越高。此類(lèi)糖尿病的患者很多有慢性社會(huì)心理應(yīng)激,心理和社會(huì)壓力可通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑引起胰島素抵抗,甚至糖尿病。文化水平、職業(yè)和城鄉(xiāng)差別對(duì)糖尿病患病率的影響可能是間接的,中間環(huán)節(jié)包括健康意識(shí)、年齡構(gòu)成、體力活動(dòng)、飲食結(jié)構(gòu)等。另外,一些不良的生活習(xí)慣,如大量吸煙、飲酒亦是糖尿病可變的、非獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,與年齡、缺乏運(yùn)動(dòng)和家族史等重要危險(xiǎn)因素有明顯的相乘交互作用,這亦可能與2型糖尿病在男性中發(fā)病率稍高有關(guān)。

  總的來(lái)說(shuō),防治糖尿病應(yīng)提高全民健康防病意識(shí),改變“中國(guó)的飲食文化風(fēng)”,在有糖尿病和家族史的人群中開(kāi)展科學(xué)的生活方式宣教;低教育、低收入但已解決溫飽問(wèn)題的人群(如城鎮(zhèn)、市郊)應(yīng)該是預(yù)防糖尿病的重點(diǎn)地區(qū)。

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