糖尿病已成為導(dǎo)致全球人口死亡的第四大疾病，世界衛(wèi)生組織將其稱(chēng)為“21世紀(jì)的災(zāi)難”。糖尿病的患病率在全球范圍內(nèi)均有逐年增高的趨勢(shì)，國(guó)際糖尿病聯(lián)盟最新公布的數(shù)字顯示，目前全球糖尿病患者大約為2.46億，我國(guó)糖尿病患者1980年約為700多萬(wàn)，目前已接近4000萬(wàn)，同時(shí)還有數(shù)千萬(wàn)的糖尿病后備大軍，糖尿病已經(jīng)成為我國(guó)重要的衛(wèi)生問(wèn)題。值得注意的是糖尿病發(fā)病年齡趨向低齡化。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前糖尿病發(fā)病年齡較之十幾年前提早了20至30歲，甚至只有1歲多的嬰兒也因急性糖尿病被早早送進(jìn)了醫(yī)院。

　　據(jù)糖尿病專(zhuān)家、解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院干部病房主任醫(yī)師賈軍宏介紹，從1986年起我國(guó)就開(kāi)始每年做糖尿病流行病調(diào)研，1986年和1996年的數(shù)字對(duì)比，20歲的青少年組1986年發(fā)病率為0.05%，1996年上升到0.56%，增加11倍;30歲組發(fā)病率從0.17%增加到了1.36%，接近10倍。來(lái)自解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院的臨床資料也證明，原本只在成年人中多見(jiàn)的2型糖尿病也在青少年和兒童中迅速增加，現(xiàn)在20多歲的2型糖尿病患者很常見(jiàn)。在美國(guó)，20年前低齡糖尿病患者中只有2%的人屬于2型糖尿病，而現(xiàn)在這個(gè)比例已經(jīng)增長(zhǎng)到45%。日本新發(fā)現(xiàn)的糖尿病低齡患者中，有80%患的都是2型糖尿病。在我國(guó)低齡糖尿病患者中2型糖尿病所占比例從10多年前的不足2%，迅速攀升至目前的60%左右，并有繼續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)。調(diào)研顯示：北京青少年糖尿病患者已占全部糖尿病人數(shù)的5%，并且每年以近10%的幅度上升，青少年中2型糖尿病的發(fā)病率越來(lái)越高。糖尿病已不再是成年人的疾病。

　　糖尿病禍根是不健康的生活方式

　　賈主任說(shuō)，1型糖尿病主要是感染和自身免疫異常導(dǎo)致胰島β細(xì)胞被破壞，無(wú)法正常分泌胰島素造成的。而2型糖尿病是遺傳與后天環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，主要表現(xiàn)為機(jī)體對(duì)胰島素不敏感，不能很好地利用胰島素及胰島素相對(duì)缺乏。帶有糖尿病易感基因的個(gè)體，在他的飲食起居、身體狀況達(dá)到“要求”時(shí)，糖尿病就會(huì)現(xiàn)身作怪。因此，2型糖尿病發(fā)病與否，很大程度上取決于生活狀態(tài)和方式。持續(xù)改善的經(jīng)濟(jì)條件以及多食少動(dòng)的不良生活方式，為我們帶來(lái)的便是眾多年輕人甚至兒童步入糖尿病患者行列的現(xiàn)狀。

　　賈主任說(shuō)，一份洋快餐的熱卡差不多相當(dāng)于中餐的兩倍。與此同時(shí)，如今的孩子們運(yùn)動(dòng)量普遍不夠，熱量只進(jìn)不出，累積起來(lái)必然造成肥胖，這也是引發(fā)糖尿病的主要原因。改革開(kāi)放以來(lái)，國(guó)人豐衣足食，主要食品的人均消耗量：糧食增加30%，肉食增加100%，蛋類(lèi)增加178%，蔗糖增加95%;從個(gè)人收入看，1980年，人均年收入375元，糖尿病發(fā)病率為0.67%;1996年，人均年收入1271元，發(fā)病率3.2%;2002年，人均年收入7078元，發(fā)病率超過(guò)5%。并且兒童青少年的2型糖尿病也越來(lái)越常見(jiàn)。他們的共同特點(diǎn)是肥胖、不愛(ài)動(dòng)、吃飯快，而且吃肉、吃油多。

　　“上學(xué)放學(xué)由家長(zhǎng)用汽車(chē)或者自行車(chē)接送，回家后基本不參加什么家務(wù)勞動(dòng)，除了學(xué)校的體育課和課間操，現(xiàn)在很多孩子就再?zèng)]什么運(yùn)動(dòng)了。”賈主任歸納了孩子們的生活方式。的確，現(xiàn)代生活中，看動(dòng)畫(huà)片、玩電腦游戲等靜態(tài)休閑娛樂(lè)方式是孩子們的主要課外活動(dòng)。不少年輕家長(zhǎng)對(duì)子女“成龍成鳳”寄予過(guò)大的希望，除正常的課業(yè)外，還給孩子報(bào)了鋼琴班、繪畫(huà)班、舞蹈班等各種課外班，所有的業(yè)余活動(dòng)時(shí)間幾乎被各種課外培訓(xùn)班占滿(mǎn)，孩子的天性被扼殺，玩的時(shí)間被擠占。一些被西方視為垃圾食品的洋快餐，如漢堡包、薯?xiàng)l等高熱量食品受到孩子們的偏愛(ài)，青少年中超重、肥胖率急劇升高，上海6至18歲兒童和青少年超重、肥胖患病率分別為12.9%和3.3%。由于體內(nèi)堆積過(guò)多的脂肪會(huì)產(chǎn)生對(duì)糖代謝不利的內(nèi)分泌激素，從而大大降低人體內(nèi)胰島素的降糖作用，使糖尿病的發(fā)病率迅速增高。

　　糖尿病患者應(yīng)有良好的生活方式

　　既然青少年的糖尿病與生活方式、飲食習(xí)慣休戚相關(guān)，那么家長(zhǎng)首先得改變兩個(gè)錯(cuò)誤觀(guān)念。孩子不是越胖越好，不是吃得越精、越高檔越好;孩子的健康成長(zhǎng)比成功更重要，家長(zhǎng)要把更多的精力放到關(guān)心孩子的身心健康方面。賈主任特別提出，作為家長(zhǎng)應(yīng)該以身作則。一是要改變不良飲食習(xí)慣。吃飯七八分飽即可，食物結(jié)構(gòu)要合理，均衡飲食，葷素搭配，少油少鹽，盡量少吃甜食和煎炸食品，多吃新鮮蔬菜和水果，適當(dāng)多吃玉米、小米、燕麥片、全麥粉等粗糧。兩餐之間來(lái)杯酸奶或者吃點(diǎn)水果當(dāng)作“加餐”，即少食多餐對(duì)身體有益。

　　二是要改變多吃少動(dòng)的“懶”毛病。經(jīng)常性、有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可讓身體組織細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性增加，糖的利用增加，從而改善血糖和血脂含量，避免糖尿病的發(fā)生。經(jīng)常帶孩子在戶(hù)外走一走，動(dòng)一動(dòng)，盡可能把雙休日還給孩子，運(yùn)動(dòng)是預(yù)防糖尿病最簡(jiǎn)單的方法。大量的臨床資料證明，即使是病情比較嚴(yán)重的糖尿病人，只要做30分鐘的醫(yī)療體操運(yùn)動(dòng)，其血糖濃度也會(huì)大幅度下降，使病情穩(wěn)定。

　　三是要改變不合理的作息安排。“半夜熬到兩三點(diǎn)，早上睡到日上三桿”，這樣的作息安排并不少見(jiàn)。年輕人通宵不睡的現(xiàn)象更不鮮見(jiàn)。有規(guī)律的、合理的作息安排，才能使身體的內(nèi)分泌系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)在一個(gè)良性循環(huán)的軌道上。

　　給糖尿病患者以更多的關(guān)注

　　近年來(lái)，雖然兒童和青少年糖尿病發(fā)病率上升很快，但由于2型糖尿病發(fā)病隱匿，往往很難早期察覺(jué)，只能做血糖篩查才能確診;而1型糖尿病發(fā)病很急，將近1/3的患者等到出現(xiàn)了酮癥酸中毒昏迷才第一次到醫(yī)院就診。世界健康基金會(huì)的糖尿病項(xiàng)目在各地調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，某些基層醫(yī)院對(duì)兒童糖尿病認(rèn)識(shí)不足，有的患兒在呼吸道感染后發(fā)生了酮癥酸中毒，醫(yī)生往往考慮不到血糖問(wèn)題，直接開(kāi)葡萄糖溶液給孩子點(diǎn)滴，結(jié)果火上澆油，越治越重。因此，賈主任強(qiáng)調(diào)對(duì)兒童和青少年患者應(yīng)對(duì)他們的血糖給予更多的關(guān)注。

　　賈主任提醒說(shuō)，對(duì)比較胖、平時(shí)愛(ài)喝水、吃得也比較多，但在一段時(shí)間內(nèi)忽然體重減輕的孩子，尤其是有糖尿病家族史的孩子，應(yīng)格外警惕。條件許可時(shí)，要經(jīng)常檢測(cè)一下血糖，這是了解是否患病的最簡(jiǎn)單直接的方法。此外，當(dāng)孩子出現(xiàn)以下異常時(shí)，就要注意及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，早作診斷：

　　一是小孩子出現(xiàn)突然發(fā)熱的情形，并且伴隨有咳嗽咽痛或嘔吐且久治不愈，或者孩子出現(xiàn)原因不明的視力下降;二是孩子進(jìn)餐后2-3小時(shí)即出現(xiàn)饑餓感，并伴有手抖、心慌、乏力、出冷汗等癥狀;三是孩子出現(xiàn)近期不明原因的體重下降，同時(shí)又伴隨著口干和食量較大的情形;四是孩子表現(xiàn)出不明原因的長(zhǎng)時(shí)間和反復(fù)發(fā)作的腹痛，包括全腹部疼痛、上腹痛、臍周痛等;五是孩子尿中有異味，而且泡沫很多。

　　糖尿病患兒身體經(jīng)受痛苦，心理上也容易產(chǎn)生自卑、自閉等問(wèn)題。給患兒更多的心理關(guān)懷，讓他們正確看待自己的疾病，鼓足勇氣面對(duì)生活，是兒童糖尿病治療中非常重要的部分。賈主任說(shuō)，加強(qiáng)糖尿病的宣傳教育，普及糖尿病預(yù)防知識(shí)非常重要。讓所有孩子都遠(yuǎn)離糖尿病的痛苦，讓所有糖尿病患兒經(jīng)過(guò)治療，能過(guò)上和正常孩子一樣的生活，這不僅是患兒自己和患兒家長(zhǎng)的要求，也是全社會(huì)共同的希望。讓我們從現(xiàn)在做起，從自己做起，從關(guān)愛(ài)孩子做起。