糖尿病患者咨詢要聞

2015-11-23 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：服用降糖藥物金額使用影響糖代謝藥物的患者出現(xiàn)低血糖的幾率較大，由此產(chǎn)生的“血糖狂躁癥”值得注意。為此糖尿病患者，一旦出現(xiàn)虛脫、出汗、震顫、煩躁等低血糖癥狀

　　三成尿毒癥來(lái)自糖尿病，不重視是主因

　　糖尿病已成為誘發(fā)尿毒癥的一個(gè)主要因素。調(diào)查顯示，在收治的尿毒癥病人中，有1/3都是由糖尿病引起的。這類患者都有一個(gè)特點(diǎn)，即糖尿病治療不堅(jiān)持、不徹底，血糖和飲食都控制得不好，從而引發(fā)糖尿病腎病。

　　糖尿病腎病初期并無(wú)明顯癥狀，很多患者往往不重視。但隨著腎功能損傷的逐漸發(fā)展，最后就會(huì)到達(dá)尿毒癥階段，腎臟經(jīng)無(wú)法排出毒素和多余的水分，最終只能靠腹膜透析、血液透析、腎移植三種方法來(lái)維持生命。

　　要補(bǔ)眠糖尿病腎病及尿毒癥的發(fā)生，首先要即使發(fā)現(xiàn)糖尿病。其次，糖尿病要堅(jiān)持治療，盡量選擇腎毒性小的降壓藥，切記吃吃停停。另外，要改變不良生活方式，減輕體重。定期進(jìn)行血糖、血壓及尿微量白蛋白的檢測(cè)，即使大學(xué)高血糖、糖尿病腎病的發(fā)生。最后，一旦發(fā)現(xiàn)合并高血壓、腎病，要及時(shí)在專家的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，最大限度地延緩糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展。

　　瘦素可用于治療1型糖尿病

　　瘦素可能為1型糖尿病患者提供比目前胰島素注射療法更加優(yōu)秀的治療選項(xiàng)。

　　研究者稱，與胰島素相比，用瘦素治療糖尿病小鼠提供了相同或改善的疾病管理，同時(shí)減少了這種動(dòng)物的身體脂肪、膽固醇以及冠狀動(dòng)脈疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素。研究發(fā)現(xiàn)，非肥胖的糖尿病小鼠用瘦素或胰島素治療后表現(xiàn)出了類似的血糖水平和疾病康復(fù)，但是與僅用胰島素治療的小鼠相比，僅用瘦素或與胰島素連用治療的小鼠表現(xiàn)出了血糖波動(dòng)、身體脂肪形成和膽固醇水平的顯著減少。

　　自從1922年發(fā)現(xiàn)胰島素以來(lái)，胰島素注射一直是糖尿病患者的主要療法。然而，過(guò)多的胰島素可能增加膽固醇和脂肪水平上升以及冠狀動(dòng)脈疾病的風(fēng)險(xiǎn)。瘦素可能為糖尿病提供一種替代的療法。

　　抑郁癥可增高老年人糖尿病風(fēng)險(xiǎn)

　　美國(guó)一項(xiàng)研究顯示，有臨床意義的抑郁癥使糖尿病危險(xiǎn)增加65%。研究者對(duì)一個(gè)社區(qū)成年人(55歲以上)大樣本(4803例)做了流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化診斷抑郁癥，采用危險(xiǎn)因素問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)估糖尿病，2.5～5年互毆做隨訪評(píng)估，確定糖尿病發(fā)病率。

　　結(jié)果共發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人379例。抑郁癥病人的新發(fā)糖尿病危險(xiǎn)比無(wú)抑郁癥者高。消除可能的混雜因子(包括糖尿病危險(xiǎn)因素)的影響后這一相關(guān)關(guān)系仍有顯著性。另外，糖尿病發(fā)病危險(xiǎn)增加還與下述抑郁癥特征相關(guān)：非嚴(yán)重抑郁、持續(xù)性抑郁和未治療的抑郁，而用抗抑郁藥治療的病人部增加糖尿病的發(fā)病危險(xiǎn)。

　　無(wú)端突發(fā)狂躁癥，警惕患上低血糖

　　突發(fā)精神狂躁癥，不一定是精神疾病，還可能患上了低血糖。專家指出，低血糖病人也可以出現(xiàn)狂躁癥狀，如不及時(shí)知咯。可能造成不可逆的腦部損傷。

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在精神科門(mén)診收治過(guò)的狂躁癥患者中2成是低血糖病人。特別是老年患者，初次吃降糖藥物和進(jìn)食不好的病人，很容易出現(xiàn)狂躁癥狀。

　　服用降糖藥物金額使用影響糖代謝藥物的患者出現(xiàn)低血糖的幾率較大，由此產(chǎn)生的“血糖狂躁癥”值得注意。為此糖尿病患者，一旦出現(xiàn)虛脫、出汗、震顫、煩躁等低血糖癥狀，應(yīng)立即進(jìn)食糖類食物，即使治療;患者及家屬也應(yīng)該學(xué)會(huì)檢測(cè)血糖的方法，定期檢測(cè)，隨時(shí)警惕。

　　研究顯示：糖尿病患者高血壓、肥胖控制不理想

　　根據(jù)Framingham心臟研究最新資料，目前對(duì)糖尿病患者的心血管危險(xiǎn)因素給予最佳控制的目標(biāo)扔很難達(dá)到。

　　2000～2005年間，60歲糖尿病患者中高血壓患病率為87%，高于非糖尿病個(gè)體的2倍。

　　2000～2005年間，60歲糖尿病人群中肥胖患病率超過(guò)67%，較前十年間的患病率(46%)有迅猛的增長(zhǎng)。而60歲非糖尿病個(gè)體中的肥胖患病率增長(zhǎng)較少，僅從1990～1999年間的26%增長(zhǎng)至33%。

　　該研究數(shù)據(jù)中的一個(gè)亮點(diǎn)是，吸煙者比例明顯下降，F(xiàn)ramingham研究數(shù)據(jù)顯示，2000～2005年間，60歲的糖尿病患者中吸煙者比例已降至13%以下，較年齡相當(dāng)?shù)娘w糖尿病個(gè)體的吸煙者比例(17%)更低。

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利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。

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本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

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