一中年男性,今年上半年確診為糖尿病后開(kāi)始藥物治療不久,過(guò)去的“老板肚”縮小了,本人也在消瘦。
糖尿病治療后為什么會(huì)瘦呢?經(jīng)常有糖尿病人問(wèn)這個(gè)問(wèn)題。因?yàn)檫^(guò)去講糖尿病的癥狀是“三多一少”,其中一少即體重減少。如今治療以后還繼續(xù)減少,豈不叫人擔(dān)心?對(duì)病人,在排除癌癥、發(fā)熱、腹泄等其它疾病后,才可以確定體重減輕與糖尿病有關(guān)。這種減輕是逐漸的,往往每月減一兩斤,到半年以后就放慢,體重不容易再往下掉。
糖尿病人這種體重減少是好現(xiàn)象。因?yàn)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/tnbpd/tnblx/2x/' target='_blank'>2型糖尿病的發(fā)病原因之一是腹部脂肪增多所分泌的細(xì)胞因子產(chǎn)生了胰島素抵抗所致。如果體重減輕,尤其是腹部脂肪減少,可使胰島素抵抗減輕,因而對(duì)病情有利。2型糖尿病的治療目標(biāo),除了血糖、血壓、血脂等保持正常外,還有一個(gè)目標(biāo)即體重減輕到理想體重。近年有人對(duì)2型糖尿病用一些正規(guī)的減肥藥,如腸道脂酶抑制劑奧利司太,使體重下降。與此同時(shí),雖未用降糖藥,卻發(fā)現(xiàn)血糖也能下降。由此可見(jiàn)體重減輕在糖尿病治療中的重要性。另外,對(duì)2型糖尿病選擇降糖藥時(shí),也考慮到藥物對(duì)體重的影響。一般認(rèn)為,磺脲類、格列奈類及胰島素容易使體重增加,而二甲雙胍等則易使體重下降。
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