陳先生患糖尿病多年,日前散步時忽然覺得腳痛,很快腳面腫了起來,他以為是累的,沒在意。幾天以后腳越來越腫,陳先生到醫(yī)院一看,這才知道是骨折了。并且,醫(yī)生告訴他,骨折與他多年的糖尿病有關,幸虧治療及時,否則腳很有可能因此畸形了。
糖尿病難道還會導致骨的問題嗎?首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院骨科、足踝外科主任張建中在接受《生命時報》采訪時表示,近年糖尿病患者涉及骨科的問題越來越多,像陳先生這樣“莫名其妙”骨折的并不鮮見。
“過去外科醫(yī)生對糖尿病不太重視,但如今糖尿病患者來看骨關節(jié)病的逐漸增多,其中以足踝的問題最多見。”張建中說。據介紹,糖尿病損害骨關節(jié)主要有“四宗罪”:
第一,糖尿病導致腿腳的神經、血管受累,皮膚發(fā)生潰瘍,再合并感染,發(fā)展為骨髓炎。
第二,由于下肢缺血,導致腳的骨關節(jié)改變,特別是足畸形,如足弓塌陷、錘狀趾、拇外翻等。腳一旦發(fā)生畸形,走路協(xié)調性變差,腳部突出的部位會受到更多的摩擦,皮膚更容易發(fā)生破潰。
第三,腳趾缺血壞死,導致壞疽,最終也會影響到骨骼。
第四,糖尿病性神經性骨關節(jié)病,又叫“夏科氏關節(jié)”。上述陳先生的情況就屬于這類問題。病人往往有多年糖尿病病史,六成以上患者糖尿病史超過10年,在沒有任何誘因的情況下發(fā)生腳中部的骨折。陳先生既沒有過度運動,也沒有跌倒,在散步時骨折就發(fā)生了。
張建中表示,糖尿病患者出現足部夏科氏關節(jié)骨折,病人感到的疼痛往往不如一般骨折那么劇烈,此外局部有紅、腫、熱等表現,非常容易跟感染混淆,如果患者和醫(yī)生對該病認識不清,很可能當感染治了,但消炎治療肯定是無效的。如果照個X光片,就能發(fā)現骨折和關節(jié)脫位了。據介紹,這種糖尿病患者特有的骨折發(fā)生機理不是很清楚,骨頭就好像被“熔解”了一樣,因此病人在不用力的情況下就會發(fā)生骨折。
對于夏科氏關節(jié)骨折的治療,張建中指出,患足應盡早制動、打石膏、免負重。此類骨折制動時間至少3個月,比一般骨折要長一倍。此外,發(fā)現并正確處理得越早,恢復得越快。如果患足依舊活動或負重,會越來越腫,最終導致無法行走,造成畸形,那時就必須靠手術來解決問題了。
溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸椎及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價: ¥65祛風濕,通活絡。用天風濕性關節(jié)炎。
健客價: ¥98祛風濕,通活絡。用天風濕性關節(jié)炎。
健客價: ¥28.5用于骨質增生以及由骨質增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價: ¥16溫經散寒,通絡止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風濕性關節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥39祛風濕,通活絡。用天風濕性關節(jié)炎。
健客價: ¥28溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,胃寒肢冷等。
健客價: ¥42.16用于陽虛寒濕型頸椎及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等
健客價: ¥39?活血化淤,祛風除濕,修復各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、頸椎病、骨質增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價: ¥59溫陽散寒、益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹,預熱則減,畏寒肢冷等。
健客價: ¥29溫經散寒,通絡止痛。用于寒濕閉阻經絡所致的痹病,癥見腰脊疼痛、四肢關節(jié)冷痛;風濕性關節(jié)炎見上述證候者。
健客價: ¥22.5本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對腰肌勞損,跌打扭傷及骨質增生等癥所致的不適有一定的保健康復作用。適用于骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、頸椎病、骨質增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價: ¥69舒筋健腰丸:補益肝腎,強健筋骨,驅風除濕,活絡止痛。用于腰膝酸痛。 磁療骨痛貼:活血化淤,祛風除濕,修復各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、頸椎病、骨質增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:原發(fā)性及繼發(fā)性骨關節(jié)炎。
健客價: ¥898補腎活血,強筋壯骨。用于骨痿(骨質疏松)引起的骨折、骨痛、骨關節(jié)炎,以及預防更年期骨質疏松。
健客價: ¥54補益氣血,清熱解毒,消腫止痛。用于骨髓炎,開放骨折感染及虛人癰瘍。
健客價: ¥16用于促進骨折愈合。
健客價: ¥14.8治療絕經后婦女的骨質疏松癥以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質疏松癥以預防骨折。
健客價: ¥28治療絕經后婦女骨質疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質疏松以增加骨量。
健客價: ¥72治療絕經后婦女骨質疏松癥以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質疏松癥以預防骨折。
健客價: ¥681.用于治療絕經后婦女的骨質疏松癥,預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質疏松癥以預防骨折;3.適用于治療糖皮質激素誘導的骨質疏松。
健客價: ¥29.8適用于治療絕經后婦女的骨質疏松癥,以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。? 適用于治療男性骨質疏松癥以預防骨折。
健客價: ¥16.5消腫定痛,活血舒筋,促進骨痂生長。用于骨折、脫臼,新久傷痛。
健客價: ¥28.5祛風止痛,舒筋活血。用于跌打損傷,傷筋骨折,風濕痹痛,骨刺。
健客價: ¥23適用于治療絕經后婦女的骨質疏松癥,以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。 適用于治療男性骨質疏松以增加骨量。
健客價: ¥13.5