胰島素抵抗全面看

2015-11-22 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：不難看出，胰島素抵抗是個(gè)狡猾的敵人，它對每個(gè)人的影響范圍和程度都不一樣，引起的表現(xiàn)也多種多樣，就像一只身披迷彩外衣的變色龍，試圖迷惑我們。

　　認(rèn)清胰島素抵抗的表現(xiàn)

　　胰島素抵抗?jié)摲谖覀兛床灰姷募?xì)胞分子間，無聲無息，在今身蔓延開來，所到之處，無不受其影口向，但各個(gè)受累器官組織的表現(xiàn)不盡相同：脂肪細(xì)胞受累表現(xiàn)為中心性肥胖，脂肪堆積在腰腹部，體型像蘋果一樣，男性尤其明顯;同時(shí)血中的甘油三酯和膽固醇這些對健康不利的血脂成分明顯升高，而高密度脂蛋白這個(gè)有益的成分卻明顯降低;心血管系統(tǒng)的受累表現(xiàn)是高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而出現(xiàn)冠心病和中風(fēng)，甚至?xí)＜吧?腎臟受累表現(xiàn)為尿中出現(xiàn)了不該出現(xiàn)的白蛋白;肝臟和肌肉的受累表現(xiàn)為血液中的糖分不能被正常攝取，葡萄糖大量停留在血液中，并通過腎臟從尿中排出去，引起尿糖和血糖升高;此外，胰島素抵抗還可以引起血中的尿酸水平升高。

　　不難看出，胰島素抵抗是個(gè)狡猾的敵人，它對每個(gè)人的影響范圍和程度都不一樣，引起的表現(xiàn)也多種多樣，就像一只身披迷彩外衣的變色龍，試圖迷惑我們。但只要我們擦亮眼睛，其本質(zhì)——胰島素抵抗就暴露無遺了。

　　抓住胰島素抵抗的證據(jù)

　　如何鑒定其本質(zhì)——胰島素抵抗呢?我們只要循著它留下來的痕跡，采取適當(dāng)?shù)臋z查手段就能判斷它存在與否?？茖W(xué)家們給出的答案是采用一種叫葡萄糖鉗夾試驗(yàn)的方法。這種方法就像DNA鑒定，固然精確，但是操作起來相當(dāng)復(fù)雜和煩瑣，一般只應(yīng)用于動(dòng)物試驗(yàn)。目前國際上尚無統(tǒng)一的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床醫(yī)生大多采用測定空腹血糖和空腹胰島素水平，通過公式計(jì)算HOMA胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)和HOMA胰島素分泌指數(shù)(HOMA-9)來反映胰島素敏感性和胰島B細(xì)胞功能。糖尿病或代謝綜合征患者往往出現(xiàn)空腹高胰島素血癥和餐后的胰島素分泌高峰延遲，這就是胰島素抵抗的證據(jù)。這樣做雖然不夠嚴(yán)謹(jǐn)，但可操作性強(qiáng)，同樣具有實(shí)際意義和可比性。醫(yī)生和患者都比較容易接受。因此已逐漸成為臨床判斷胰島素抵抗的常用方法。

　　積極防治胰島素抵抗

　　治療胰島素抵抗，既有助于治療糖尿病，控制血糖，也有利于治療代謝綜合征的其他情況，是懲惡揚(yáng)善的關(guān)鍵步驟。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，胰島素抵抗的患者，大多數(shù)是肥胖者。肥胖者體內(nèi)的脂肪細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生許多新的激素，如抵抗素、瘦素等，干擾了細(xì)胞上的胰島素受體及受體后一系列反應(yīng)，降低對胰島素的敏感性，導(dǎo)致了胰島素抵抗的發(fā)生。同時(shí)，胰島素抵抗又會(huì)使人體產(chǎn)生高胰島素血癥，反過來加重肥胖。可以說二者是狼狽為奸。因此要改善胰島素抵抗，首先得控制體重。其次，可以選擇適當(dāng)?shù)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/yyzd/' target='_blank'>藥物，如胰島素增敏劑，目前已上市的包括羅格列酮、匹格列酮等，這類藥物能激活控制糖脂代謝的總開關(guān)——過氧化物酶增殖體活化物受體，簡稱為PPAR—Y。這個(gè)總開關(guān)被打開之后，糖尿病患者體內(nèi)降血糖的能力就得到了明顯增強(qiáng)，控制血糖當(dāng)然輕松多了。

　　當(dāng)然，預(yù)防勝過于治療。如果能防患于未然，杜絕胰島素抵抗的發(fā)生，萬惡自然也就無從萌芽。預(yù)防胰島素抵抗的最好方法是建立健康的生活方式：適度運(yùn)動(dòng)、平衡飲食、戒煙限酒、預(yù)防肥胖。其中預(yù)防肥胖是最重要的一件事。

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