膽石癥為什么偏愛(ài)糖尿病人？

2015-11-22 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在我國(guó)患者所患的各種結(jié)石中，膽固醇結(jié)石約占50%，其中又有80%的膽固醇結(jié)石在膽囊中。膽結(jié)石的產(chǎn)生與膽汁成分比例失調(diào)、炎癥等因素有關(guān)。

　　先應(yīng)了解一下膽結(jié)石的分類和形成機(jī)理：膽石病是指膽囊和膽道發(fā)生結(jié)石，結(jié)石按所含的化學(xué)成分可分為三類：膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石、混合性結(jié)石。在我國(guó)患者所患的各種結(jié)石中，膽固醇結(jié)石約占50%，其中又有80%的膽固醇結(jié)石在膽囊中。膽結(jié)石的產(chǎn)生與膽汁成分比例失調(diào)、炎癥等因素有關(guān)。

　　提起膽結(jié)石，相信大家都不會(huì)陌生，但是如果將它與糖尿病聯(lián)系在一起，恐怕就會(huì)讓許多人產(chǎn)生一些疑問(wèn)。事實(shí)上，糖尿病和膽石病之間存在著非常密切的關(guān)系。將糖尿病患者與非糖尿病者相比較，兩者的膽石病發(fā)病率差異很大。據(jù)相關(guān)研究顯示，在我國(guó)的糖尿病患者中，約有31.5%的患者合并有膽石病，明顯高于非糖尿病者的發(fā)病率，并且已經(jīng)有證據(jù)表明，糖尿病控制得好壞是膽石病發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素之一。

　　糖尿病患者容易合并膽石癥的原因

　　首先應(yīng)了解一下膽結(jié)石的分類和形成機(jī)理：膽石病是指膽囊和膽道發(fā)生結(jié)石，結(jié)石按所含的化學(xué)成分可分為三類：膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石、混合性結(jié)石。在我國(guó)患者所患的各種結(jié)石中，膽固醇結(jié)石約占50%，其中又有80%的膽固醇結(jié)石在膽囊中。膽結(jié)石的產(chǎn)生與膽汁成分比例失調(diào)、炎癥等因素有關(guān)。

　　其次，糖尿病引起膽結(jié)石的病因有：1.脂肪代謝障礙。糖尿病患者由于胰島素不能有效地抑制脂肪分解，并且2型糖尿病患者又常常合并有肥胖、血脂紊亂和高胰島素血癥，最終造成肝內(nèi)合成的膽固醇增加，膽汁中的膽固醇、膽汁酸與磷脂含量比例失調(diào)，膽固醇處于飽和狀態(tài)，水溶性差，容易形成結(jié)石;2.內(nèi)臟自主神經(jīng)功能紊亂和微血管病變。這些病變可使膽囊收縮功能低下以及充盈功能異常，膽囊排空延遲，膽汁流出不暢，從而容易發(fā)生膽汁郁積，造成膽石病。

　　糖尿病患者合并膽石病后的表現(xiàn)

　　這類患者的表現(xiàn)取決于結(jié)石的大小、部位、有無(wú)梗阻及感染等。

　　其中有半數(shù)左右的患者無(wú)任何癥狀;其他一些患者的臨床癥狀較輕而且不典型，常有右上腹悶脹不適感、消化不良等現(xiàn)象;有些較嚴(yán)重的患者因結(jié)石堵塞膽囊管和膽管，可出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等膽絞痛和急性膽囊炎表現(xiàn)，甚至引起膽囊壞死、穿孔;少數(shù)患者可形成膽囊積液。

　　糖尿病患者膽石病的治療

　　1.有效控制血糖。此舉是治療的首要措施;2.控制飲食：嚴(yán)格限制脂肪攝入，禁食含膽固醇高的食物，忌刺激性強(qiáng)的食物，多飲水;3.降脂藥物：對(duì)于血脂增高者要積極降低血脂;4.藥物：可服用利膽藥物，鵝去氧膽酸、熊去氧膽酸對(duì)膽固醇結(jié)石有一定的療效，也可選擇中藥。若合并急性膽囊炎時(shí)，要使用抗生素、解痙鎮(zhèn)痛藥;5.體外震波碎石。適用于膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石，(直徑不超過(guò)3厘米)，以及膽囊具有收縮功能者;6.手術(shù)：如果結(jié)石很小，無(wú)不適感，可不手術(shù)，但在膽石病基礎(chǔ)上頻繁發(fā)作急性膽囊炎，甚至引起患者發(fā)燒、嚴(yán)重腹痛時(shí)，則必須手術(shù)。近年來(lái)開(kāi)展的腹腔鏡手術(shù)是一種不用剖腹、創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快、較安全的方法。手術(shù)前后應(yīng)采用胰島素治療，加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，確?；颊哐堑玫搅己每刂?。

　　糖尿病合并膽石癥的預(yù)防

　　1.血糖必須控制在正?；蚶硐敕秶鷥?nèi)，有效地控制血糖是預(yù)防膽石癥發(fā)生的關(guān)鍵因素;2.低脂飲食：有效控制飲食，防止血脂紊亂，是防止膽石形成的具體措施;3.控制體重：減輕肥胖和高胰島素血癥引起的膽固醇代謝異常;4.積極糾正血脂異常;5.定期檢查：糖尿病病程長(zhǎng)、血糖控制不良者及高齡糖尿病患者應(yīng)當(dāng)警惕膽石癥的存在，最好每年做一次肝膽B(tài)超，以早期發(fā)現(xiàn)和治療膽石病。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥368

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥623

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價(jià)：￥838

芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸

健客價(jià)：￥719