糖尿病是個(gè)慢性殺手，由糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥更是讓無數(shù)患者憂心忡忡——心臟病、糖尿病足、眼底病變、腎病……很多糖尿病人對這些病變早已耳熟能詳。但是，你知道嗎?如果血糖控制不好，就連胃部也會(huì)“罷工”!

　　據(jù)介紹，“胃輕癱”同樣是糖尿病的并發(fā)癥之一，通俗地說就是胃部動(dòng)力不足，無法把人吃進(jìn)去的食物排出來，使患者出現(xiàn)嘔吐、腹脹等不適，嚴(yán)重者還會(huì)形成胃結(jié)石，使患者無法進(jìn)食，日漸消瘦，以致喪失自主活動(dòng)能力。

　　三成Ⅱ型糖友會(huì)出現(xiàn)胃輕癱

　　最近幾個(gè)月，李姨被自己的腸胃折騰得不輕：每天只要吃東西，馬上就想吐，即使吐不出來，也覺得腹部脹得難受，厲害的時(shí)候甚至連喝水都想吐。李姨先是到消化內(nèi)科求診，醫(yī)生判斷她得了慢性胃炎，然而經(jīng)過一個(gè)多月的治療，李姨的癥狀卻始終沒有緩解。上周，李姨無意中在一次糖尿病義診中測了一下血糖，結(jié)果顯示她的血糖值已嚴(yán)重超標(biāo)，可以診斷為糖尿病。再結(jié)合李姨長期嘔吐、腹脹的病史，內(nèi)分泌科專家認(rèn)為，她根本不是得了什么慢性胃炎，而是由于得了糖尿病而一直不自知，血糖長期不受控，以致出現(xiàn)了糖尿病的并發(fā)癥之一——胃輕癱。最后，專家建議李姨做了一個(gè)同位素檢查(該檢查是臨床上確診糖尿病胃輕癱的“金標(biāo)準(zhǔn)”)，結(jié)果證實(shí)了醫(yī)生的推測。

　　據(jù)冉建民介紹，胃輕癱其實(shí)是比較常見的糖尿病并發(fā)癥之一，“在糖尿病患者中的總發(fā)生率為10%，其中Ⅰ型糖尿病患者中發(fā)生率達(dá)50%，而Ⅱ型糖尿病的發(fā)生率也有30%。”冉建民說，糖尿病胃輕癱的癥狀主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹。“之所以會(huì)出現(xiàn)這些癥狀，主要是由于病人胃動(dòng)力不足，無法把吃進(jìn)的東西排出胃部而導(dǎo)致的。”

　　由于胃輕癱的“知名度”還不是很高，而且癥狀與一般胃腸道疾病非常相似，以至于很多患者出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，首先想到的是其他胃腸道問題而到處求診，在治療上經(jīng)常走入誤區(qū)，甚至導(dǎo)致患者的病情惡化。所以，冉建民提醒，已經(jīng)確診的糖尿病患血糖越高胃動(dòng)力越不足

　　那么，胃動(dòng)力不足到底為什么會(huì)和糖尿病聯(lián)系在一起呢?冉建民解釋說，目前對于胃輕癱的發(fā)病機(jī)理還沒有非常確切的說法，不過得到醫(yī)學(xué)界認(rèn)可的主要有以下幾種：

　　高血糖：血糖越高胃動(dòng)力就會(huì)越低，胃竇蠕動(dòng)也會(huì)減慢。因此，高血糖可使糖尿病患者進(jìn)餐后胃排空的時(shí)間延長，尤其是進(jìn)食固體餐后的胃半排空時(shí)間明顯延長。

　　自主神經(jīng)病變：即內(nèi)臟自主神經(jīng)功能紊亂。長期高血糖可誘發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂，使支配胃腸的神經(jīng)受累，胃張力降低，胃蠕動(dòng)減慢，從而引起胃排空延遲或胃-幽門-十二指腸動(dòng)力異常。

　　胃腸激素分泌異常：一般來說，糖尿病患者的胰升血糖素水平會(huì)增高，該激素具有抑制胃蠕動(dòng)、減弱胃收縮的能力。而高血糖又使腸抑胃肽的分泌進(jìn)一步減弱，從而使胃張力低下，胃排空延遲。與此同時(shí)，胃輕癱患者還會(huì)出現(xiàn)多種胃腸激素如胃動(dòng)素、胰高血糖素、生長抑素的分泌異常，從而使胃的運(yùn)動(dòng)異常。

　　食道肌肉收縮異常：糖尿病患者迷走神經(jīng)功能紊亂，影響食管肌肉的收縮和食管排空緩慢。

　　胃酸缺乏：糖尿病患者常伴有免疫缺陷，可引起胃酸缺乏，殺滅胃內(nèi)細(xì)菌不力，易引起胃部感染、發(fā)炎，影響胃的消化功能。

　　微血管病變：糖尿病微血管病變使胃黏膜血流量明顯降低，以致胃蠕動(dòng)減慢，專家們推測這也可能是造成胃輕癱的原因之一。