隨著生活水平的提高,糖尿病的發(fā)病率越來越高,已經(jīng)是嚴(yán)重危害人類健康的慢性病之一。對于絕大多數(shù)2型糖尿病患者一般沒有太多不適,只要血糖控制較好,定期到內(nèi)分泌科門診復(fù)查病情,堅持按時服藥一般不需要住院治療。但是如果在治療過程中出現(xiàn)了糖尿病酮癥、并發(fā)感染等急性并發(fā)癥;或者出現(xiàn)嚴(yán)重的糖尿病周圍神經(jīng)病變,早期的糖尿病足癥狀,以及門診血糖控制不理想,都可以住院進(jìn)行全面的檢查和治療。糖尿病患者住院治療不但可以進(jìn)行細(xì)致的檢查治療,還可以在住院期間學(xué)到許多糖尿病控制的相關(guān)知識,而這些知識可以提高血糖控制水平。那么糖尿病患者住院期間及出院時需要注意哪些問題呢?現(xiàn)介紹如下:二炮總醫(yī)院內(nèi)分泌科李全民
1.可以加深自己治療的理解每一位糖尿病患者治療方案各不相同,有些用胰島素,有些用口服藥,有些應(yīng)用胰島素加口服藥。除了控制血糖的藥物之外,還常服用阿司匹林、調(diào)脂藥物、降壓藥等多種藥物。這些不同的藥物之間配合有哪些好的作用,主要治療目的是什么,需要注意哪些問題?住院后可以通過和醫(yī)生的溝通更多的理解自己治療方案,從而提高糖尿病的達(dá)標(biāo)治療。
2.進(jìn)一步了解個人每天的飲食量及每種食品對血糖升高的作用大小許多糖尿病患者都知道飲食治療是糖尿病病人的基礎(chǔ)治療,飲食是糖尿病治療的基石,需長期堅持。但是自己每天到底應(yīng)該吃多少主食、肉、蔬菜沒有一個確切的概念。住院期間病人在院就餐,醫(yī)生會根據(jù)病人的身高、體重、活動量等個體情況計算飲食量,由膳食科的專業(yè)人員負(fù)責(zé)搭配,住院病人住院期間可以熟悉了解自己的飲食總量、餐量分配、用餐種類等。出院后患者可以參照住院期間的飲食量進(jìn)行烹調(diào),可以提高飲食治療在血糖控制中的作用。
不同的食品升糖指數(shù)高低不同,由于糖尿病患者住院期間每天測定七次血糖,對于許多食品的升糖作用可以直觀的看出來,有利于出院后選擇合適的食品。增加對糖尿病飲食治療的認(rèn)識水平。
2.進(jìn)一步了解運(yùn)動療法的作用、注意事項(xiàng)適當(dāng)運(yùn)動可增加肌肉組織對葡萄糖的分解利用,提高胰島素敏感性,保持正常體重,減少胰島素或降糖藥的劑量,有利于控制血糖,減少并發(fā)癥的發(fā)生。住院期間由于血糖檢查次數(shù)比較多,常常是運(yùn)動后就測定血糖,可以看到運(yùn)動對血糖的影響,可以幫助糖尿病患者選擇合適運(yùn)動量及運(yùn)動方式??梢粤私舛啻蟮倪\(yùn)動強(qiáng)度可能會引起低血糖的發(fā)生。
3.學(xué)習(xí)更多的糖尿病藥物知識糖尿病的治療藥物作用機(jī)制、服用方法及副作用各不相同,住院期間醫(yī)護(hù)人員會按正確的時間和方法讓病人服藥,通過住院糖尿病病友可以更多了解所用的藥物的服用方法、服用時間及不良反應(yīng)。如磺脲類藥物一般需要餐前半小時服用,而瑞格列奈、那格列奈就可以飯前10分鐘服用,阿卡波糖需要吃飯第一口嚼碎服用,而二甲雙胍為減輕胃腸道副作用常常在飯中或飯后服用。促泌劑的常見副作用是低血糖,阿卡波糖的副作用主要是腹脹、排氣多,而二甲雙胍副作用主要是腹部不適和腹瀉等。
4.學(xué)習(xí)注射胰島素及血糖測定的技巧適合注射胰島素的部位很多,通常有腹壁(肚臍周圍10cm內(nèi)不能注射),雙上臂外側(cè),臀部及大腿外側(cè)等。其中腹部胰島素吸收最快,雙上臂外側(cè)次之,臂部及大腿外側(cè)吸收慢些,長期在同一部位注射胰島素,會使局部皮膚吸收胰島素能力下降,一旦出現(xiàn)皮下脂肪營養(yǎng)不良,會影響胰島素的吸收。用注射器混合兩種胰島素的患者,抽胰島素時必須先抽短效胰島素再抽長效胰島素,如果把中效或長期胰島素混入短效瓶內(nèi),這瓶胰島素不能再繼續(xù)使用了。
胰島素筆的針頭是一次性的,盡量不要重復(fù)使用。部分患者由于經(jīng)濟(jì)原因重復(fù)使用時要注意,注射完畢后不要用消毒針頭,因?yàn)獒橆^表面經(jīng)過特殊的硅化處理,光滑易進(jìn)針,痛感較少。而酒精把硅化層去掉后,就容易疼痛。小針帽經(jīng)消毒液處理,只要把針頭套上針帽即可起到消毒作用。
自己在家測定血糖時可以不用酒精消毒,只要用香皂洗凈雙手后晾干即可,因?yàn)殚L期酒精消毒易引起局部皮膚干裂、角化,而且酒精沒有揮發(fā)完之前,采血可以加重疼痛感。采血前可雙手下垂甩動幾次,用刺針刺入指腹兩側(cè),由于手指的血液供應(yīng)血管在兩側(cè),針刺兩側(cè)更容易采血。另外指腹兩側(cè)神經(jīng)末梢較少,疼痛較輕。
5.妥善保存出院小結(jié)患者經(jīng)過治療出院時,醫(yī)生通常會給您一份出院小結(jié)。出院小結(jié)內(nèi)容常常包括住院時病情,入院后重要的檢查結(jié)果,住院期間的主要治療,及出院后注意事項(xiàng)和服藥種類、劑量、方法。出院小結(jié)不但是您出院后生活服藥的指導(dǎo)。更重要的也是您再次到門診復(fù)查時門診醫(yī)生了解病情的資料。因而一定要妥善保管,并且在復(fù)查時帶到門診。
用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級心力衰竭? 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。? 4.預(yù)防癥狀性心衰。 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價: ¥23用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級心力衰竭? 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4.預(yù)防癥狀性心衰。 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價: ¥19.8用于治療:? 1.各期原發(fā)性高血壓? 2.腎血管性高血壓? 3.各級心力衰竭? 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。? 4.預(yù)防癥狀性心衰? 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。? 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院
健客價: ¥22.8用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓 2.腎血管性高血壓 3.各級心力衰竭 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4.預(yù)防癥狀性心衰 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價: ¥6.8用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級心力衰竭。 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4.預(yù)防癥狀性心衰:對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價: ¥12.5用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級心力衰竭對于癥狀性心衰病人。也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4.預(yù)防癥狀性心衰。 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件。適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價: ¥50利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥70適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥62用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對
健客價: ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價: ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價: ¥37捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥144本品配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥148本品是含有膳食纖維的特殊全營養(yǎng)液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價: ¥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥25本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥781、高血壓 本品適用于高血壓的治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心病(CAD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为?dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價: ¥36高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥621、高血壓 本品適用于高血壓的治療。可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心病(CAD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療。可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为?dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價: ¥25