對于老年糖尿病患者來說，預(yù)防跌倒很重要，否則很容易發(fā)生骨折，導(dǎo)致長期臥床不起，甚至引發(fā)心腦血管病、感染等嚴(yán)重問題，繼而威脅生命。

　　·慢半拍

　　即改變體位時不能太猛。糖尿病患者自主神經(jīng)病變發(fā)生率很高，容易出現(xiàn)體位性低血壓。當(dāng)病人從坐著、躺著、蹲著突然站起來時，會因腦供血不足而暈厥。因此，老年糖尿病病人動作要比一般人慢半拍，起立的動作要分解成先坐起，暫停幾秒，然后再站立。上廁所要選擇那些有把手的地方，選擇坐廁而不是蹲廁，起身要緩慢。建議晚上在床旁使用便器，睡眠時將床頭抬高25厘米。

　　·走平路

　　從安全角度出發(fā)，有糖尿病的老人，特別是并發(fā)腦血管病或較胖的患者，最好在平路上鍛煉，并且要選擇平整的路面。另外不要在天不亮?xí)r鍛煉，不要去不熟悉的地方。

　　·擇良辰

　　這不是讓人們看黃歷決定能否出行，而是根據(jù)身體情況選擇鍛煉時間。為了避免低血糖，最好在餐后活動。感覺十分疲乏，或經(jīng)常出現(xiàn)低血糖時就暫停鍛煉，因?yàn)榘l(fā)生低血糖時病人也會暈厥。出現(xiàn)嚴(yán)重眼底出血時應(yīng)避免大運(yùn)動量的鍛煉?？梢韵胂?，病人突然看不清時也會跌倒。當(dāng)出現(xiàn)一過性的眼前黑蒙，一側(cè)肢體無力，言語不清時，極可能是一過性腦供血不足，此時需要及時檢查和治療。

糖友如何“站穩(wěn)立場”？" src="http://img.jianke.com/article/201511/20151116133456651.jpg" />

　　·有伙伴

　　鍛煉時不要一個人去，當(dāng)感覺頭暈?zāi)垦?、站立不穩(wěn)時，旁邊如果有人扶一把，能更好地防止跌倒。65歲以上、80歲以上的人群，每年發(fā)生跌倒的幾率分別為30%和50%，而糖尿病患者跌倒的幾率比正常人高4倍。

　　旁觀者發(fā)現(xiàn)患者跌倒后應(yīng)如何判斷和處置呢?

　　第一，要判斷是猝死還是昏迷。平素“健康”或病情穩(wěn)定者突然在1小時內(nèi)出現(xiàn)意識喪失、大動脈搏動消失而跌倒，可見于糖尿病合并心臟病者。糖尿病在治療過程中易并發(fā)低血糖昏迷、酮癥酸中毒、非酮癥性高滲性昏迷。昏迷前一般都有疲倦、厭食、頭暈、跌倒。一旦發(fā)現(xiàn)猝死病人，應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇，即胸外心臟按壓、人工呼吸等。

　　第二，要判斷是短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)還是腦卒中。TIA是指頸動脈、椎動脈與腦內(nèi)大動脈病變引起的一過性神經(jīng)功能障礙或缺血。糖尿病患者患TIA和腦卒中的風(fēng)險是非糖尿病患者的2―3倍。腦卒中常表現(xiàn)為頭暈、眩暈、一側(cè)肢體無力、偏癱、運(yùn)動障礙等。對突然失去意識或倒地者，應(yīng)盡可能避免搬動，更不能抱住病人又搖又喊，試圖喚醒病人。可將其緩緩放平至仰臥位，同時小心地將其頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸入氣管產(chǎn)生窒息。在現(xiàn)場急救的同時，應(yīng)盡快呼叫120。

　　第三，判斷有無骨折。據(jù)統(tǒng)計，糖尿病患者中1/3有骨質(zhì)疏松，容易引起椎體壓縮性骨折、髖骨或股骨頸骨折等。骨折后可出現(xiàn)肢體畸形、不正常假關(guān)節(jié)活動、骨擦感或骨擦音等。骨折可疑者一律按骨折處理：應(yīng)讓其安靜，保暖，止血，止痛，防止休克;用紗布、繃帶包扎起來，然后就地固定;疑為脊柱骨折，應(yīng)保持傷員軀干不動，尤其應(yīng)避免一切脊柱活動，嚴(yán)禁一人抱頭，另一個人抬腳等不協(xié)調(diào)的動作。固定完畢立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院。