李先生,男,48歲,今年查體發(fā)現空腹血糖6.5mmol/L,餐后2小時血糖7.4mmol/L.身高176厘米,體重81公斤,體重指數27,血壓154/92毫米汞柱,腹圍101厘米。醫(yī)生問我高血壓是否吃過降壓藥?是否愛活動?是否經常吃水果?家中有人得糖尿病?我回答說:沒有吃降壓藥和水果,不愛活動,母親患糖尿病。最后醫(yī)生說:我是空腹血糖受損,將來很可能發(fā)展成糖尿病。我很害怕,很緊張。請問,我有多大可能性發(fā)展成糖尿病,有何預防和治療方法嗎?
所謂空腹血糖受損,是糖代謝異常中的一種。糖代謝異常包括空腹血糖受損(空腹血糖6.1-7.0mmol/L+餐后2小時血糖<7.8mmol/L)和糖耐量減低(空腹血糖>7mmol/L+餐后2小時血糖7.8-11.1mmol/L),糖代謝異常也有的稱它為糖尿病前期。國外統(tǒng)計,當糖尿病確診時糖代謝異常已有5年之久了,當糖尿病視網膜病變確診時,糖尿病已有9年之久了??梢娞悄虿∈且粋€沉默而又逍遙的疾病,很不容易被發(fā)現。近來《糖尿病指南》引用芬蘭成人,在確診為糖代謝異常后的10年間,發(fā)生2型糖尿病風險的預測。要求自發(fā)現糖代謝異常之時起,要控制飲食,戒煙限酒,適度運動,寬容大度。經過上述調治,血糖仍不達標時,可在醫(yī)生指導下加用二甲雙胍、拜糖平、艾汀。在如此治療的前提下,用“糖代謝異常評分表”,每年1-2次計算患病風險度?,F介紹該表的使用法,以提醒患有糖代謝異常的人經常檢查自己風險指標,及早采取防治措施。
糖代謝異常評分表
年齡:<45=0分,45~54=2分,55~64=3分,>64=4分。
體重指數:<25=0分,25~30=1分,>30=3分。
腹圍(厘米)男:<94=0分,94~102=3分,>102=4分。
腹圍(厘米)女:<80=0分,80~88=3分,>88=4分。
每日活動30分:是=0分,否=2分。
蔬菜水果:每天吃=0分,不吃=1分。
降壓藥:無高血壓0分,有高血壓不用藥2分。
糖尿病家族史:無0分,祖父母有3分,父母、兄妹、子女有5分。
10年內發(fā)生糖尿病風險評估
<7分極低風險,發(fā)生幾率1%;7~11分低風險,發(fā)生幾率1/25;12~14分中度風險,發(fā)生幾率1/6:15~20分高度風險,發(fā)生幾率1/3;>20分極高風險,發(fā)生幾率1/2。
李先生的風險幾率:年齡2分,體重指數1分,腹圍3分,血壓2分,活動量2分,沒吃水果1分,母親糖尿病5分,小計16分,屬于高度風險。除了年齡和母親糖尿病兩條是無法改變的外,若能把其他指標降到正常,他的風險幾率就可達到7分,屬于低風險范疇。
調節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23