實際上,在糖尿病的發(fā)展過程中,異常汗出是糖尿病植物神經(jīng)病變(糖尿病的并發(fā)癥之一)一個重要的機體信號,有60%的糖尿病患者最終將出現(xiàn)排汗障礙。
很多糖尿病患者患病后感覺非常容易出汗,這汗有的還出得“蹊蹺”:半邊身體有汗半邊沒汗、一吃飯就出汗、或者汗粘乎乎地發(fā)黃……對此,有人認為是得了糖尿病后身體虛弱而出汗較多;有的覺著是自己太胖了,稍微一動就出汗;還有的只關(guān)心血糖的高低,并不在乎出汗的異常。
實際上,在糖尿病的發(fā)展過程中,異常汗出是糖尿病植物神經(jīng)病變(糖尿病的并發(fā)癥之一)一個重要的機體信號,有60%的糖尿病患者最終將出現(xiàn)排汗障礙。足汗減少或停止是糖尿病植物神經(jīng)病變的最早表現(xiàn)之一,重者涉及下肢和下半身,而上半身出汗增加,包括頭胸、背部,往往大汗淋漓,這可能是對下半身出汗減少的一種代償。此外,患者可表現(xiàn)出多汗癥、少汗癥、限局性多汗癥、味覺性多汗癥(進食后幾分鐘內(nèi)頸部及滿頭大汗,可由某些食物激發(fā))等多種汗出異常,中醫(yī)將其歸為汗證范疇。
西醫(yī)對該病的治療目前尚無特效藥物,餐后多汗可用抗膽堿藥,而中醫(yī)治療的優(yōu)勢非常明顯。中醫(yī)認為,汗出異常僅僅是糖尿病并發(fā)癥中之一,糖尿病并發(fā)癥還包括心、腦、下肢等大血管病變(脈損),眼、腎、神經(jīng)等微小血管病變(絡(luò)損)。絡(luò)脈損傷是該病的病理基礎(chǔ)及基本核心,都可伴發(fā)血行不暢、血液瘀滯,故治療時活血、化瘀、通絡(luò)是貫穿整個治療過程的基本大法。在此基礎(chǔ)上,能根據(jù)整體觀念辨證論治,對每一位患者清熱、或滋陰、或溫陽、或補氣、或化濕等等,即可明顯改善汗出異常等癥狀,同時延緩糖尿病植物神經(jīng)病變的進展。
中醫(yī)治療糖尿病異常出汗時,如果患者以前是服用降糖西藥或注射胰島素的,不論其血糖控制較好還是控制欠佳,只要辨證準確,加服中藥后都能夠明顯改善癥狀,并具有相當(dāng)?shù)妮o助降糖效果。如果加服中藥后血糖仍然較高,可考慮調(diào)整口服降糖藥或胰島素劑量及種類。我們的經(jīng)驗是,中西醫(yī)結(jié)合治療只要血糖控制良好,患者的異常汗出癥狀往往也能得到很快改善。
出現(xiàn)糖尿病汗證的患者,平時要注意不可汗出當(dāng)風(fēng),不可汗出入水,否則很容易感冒,使血糖波動而加重病情。總之,糖尿病汗證怠慢不得,治療時也不能光著眼于“汗”,而應(yīng)該與血糖控制及其他并發(fā)癥綜合考慮,從而控制和改善癥狀、最大限度地減輕患者的痛苦,提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。
利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥70適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥62用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對
健客價: ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價: ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價: ¥37捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥144本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥148本品是含有膳食纖維的特殊全營養(yǎng)液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價: ¥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥25本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥78用于單用飲食控制、運動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥52適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥151.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥25米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價: ¥56本品適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價: ¥30對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥16本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥92用于單用飲食控制、運動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥96本品適用于有部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求,并且需要控制血糖水平的患者,主要適用人群為糖尿病患者。
健客價: ¥146