調(diào)查顯示,入院的冠心病患者多為穩(wěn)定性心絞痛,其中糖調(diào)節(jié)受損的比例為36.4%,糖尿病的比例為26.5%。對于這類患者來說,同時有糖代謝異常是一種極大的危害,因此,空腹血糖和口服葡萄糖耐量試驗的聯(lián)合應(yīng)用是必要的。對于以往沒有糖尿病病史的患者,首先應(yīng)該進行空腹血糖檢查,如果大于7.0毫摩爾/升,則為新診斷糖尿病;如果小于7.0毫摩爾/升,則可以考慮做口服葡萄糖耐量試驗,根據(jù)試驗結(jié)果,判斷患者屬于新診斷的糖尿病、葡萄糖耐量異常,還是正常患者。
在診斷清楚的情況下,根據(jù)不同的結(jié)果,要選擇不同的治療策略,包括日常生活節(jié)律的改變、標(biāo)準(zhǔn)降糖治療和強化降糖治療。
運動讓您遠離“糖”
運動可使糖尿病患者對胰島素的敏感性增高,促進全身組織更多地利用血糖,從總體上降低血糖;運動能加速脂肪分解,改善脂代謝,有利于防治心絞痛的發(fā)生;運動還有助于患者改善精神狀態(tài),消除不良情緒,放松心情。
糖尿病患者運動應(yīng)選擇在餐后1~2小時進行,因為此時血糖為高峰期。運動方式有多種,但主要是耐力運動,如步行、慢跑、跳繩以及太極拳、醫(yī)療體操等?;颊呖筛鶕?jù)身體情況選擇1~2項,其中步行應(yīng)作為首選。
此外,在家可做以下4種運動:1.踮腳尖。站立,將手扶在椅背上,踮腳尖(左右交替提足跟)10~15分鐘;2.爬樓梯。上樓梯時背部要伸直,速度依自己體力而定;3.坐椅。屈肘兩手扶上臂將背部挺直,椅上坐、立反復(fù)進行,做多久依自己體力而定;4.抗衡。將雙手支撐在墻壁上,雙足并立使上體前傾,以增加肌肉張力,每次支撐15秒左右,做3~5次。
運動療法要循序漸進,持之以恒。運動量因人而異,一般以每次20~30分鐘為宜,運動時間過短或過長均達不到降低血糖的目的,以運動后微出汗,有輕度疲勞感但不氣喘吁吁,運動中每分鐘脈搏次數(shù)不超過170減去年齡(限度脈率)為度。另外還要注意,運動前最好進行一下血糖的自我監(jiān)測,進一步了解自己的體內(nèi)代謝情況,血糖過高(大于16毫摩爾/升)或者血糖過低(小于3.6毫摩爾/升)都不能進行運動,否則會引起代謝紊亂;運動開始時應(yīng)做些準(zhǔn)備活動,切忌操之過急;不要空腹運動,以免出現(xiàn)低血糖休克,最好隨身攜帶一些如餅干、糖塊、巧克力或含糖的飲料和水,尤其是在運動量相對較大時,一定要及時補充糖和水分;有并發(fā)癥的中老年糖尿病患者,如有心律不齊、動脈硬化、重度高血壓和血管栓塞等,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進行運動。
沒有“糖”的美味
“粗”糧不要細(xì)作食物血糖生成指數(shù)與糧食的碾磨精度密切相關(guān)。以面包為例,白面包血糖生成指數(shù)為70,但摻入75%~80%大麥粒的面包為34,所以,提倡用粗制粉或帶碎谷粒制成的面包代替精白面包。
簡單就好在廚房要“懶”點,蔬菜能不切就不切,豆類能整粒吃就不要磨。蔬菜也是一樣,一般薯類、蔬菜等不要切得太小或成泥狀。寧愿多嚼幾下,腸道多運動,對血糖控制有利。
多吃膳食纖維可溶性膳食纖維有許多種,日??芍苯淤I到的有魔芋。另外,多選用天然膳食纖維豐富的蔬菜,如芹菜、竹筍等,木耳、菇類也是較好的選擇。
增加主食中的蛋白質(zhì)如一般的小麥面條血糖生成指數(shù)為81.6,意大利細(xì)面條血糖生成指數(shù)為37,加雞蛋的小麥面條為55。意大利通心粉用含蛋白質(zhì)高的硬粒小麥顆粒粉制成,血糖生成指數(shù)僅46。餃子是北方常用食物,蛋白質(zhì)、纖維都高,也是低血糖生成指數(shù)食品。
急火煮,少加水食物的軟硬、生熟、稀稠、顆粒大小對血糖生成指數(shù)都有影響。加工時間越長、溫度越高、水分越多,血糖生成指數(shù)越高,所以,食物的加工以急火煮、少加水為原則。
高低搭配高、中血糖生成指數(shù)的食物與低血糖生成指數(shù)的食物一起,可以制訂一個中食物血糖生成指數(shù)的膳食方案。
目前,醫(yī)學(xué)界對于強化降糖的作用尚有爭議,不過,對于冠心病患者,血糖目標(biāo)都是要達到糖化血紅蛋白(HbA1c)<7.0%,但也不是越低越好,要注意盡量減少低血糖的發(fā)生。在強化降糖的同時,患者更要重視日常生活節(jié)律、飲食調(diào)節(jié)以及危險因素的預(yù)防。
用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價: ¥15益氣生津,活血通脈。用于心氣不足,心陰虛弱引起的心血瘀阻,心悸氣短,胸悶作痛,自汗乏力,脈微結(jié)代;冠心病,心絞痛,心律不齊。
健客價: ¥16.5解肝郁,行氣滯,祛胸痹。用于氣滯血瘀癥冠心病,心絞痛,心律不齊,氣短腹脹,胸悶心悸。
健客價: ¥8.5高膽固醇血癥 對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及其它藥物治療不理想時,可予辛伐他汀治療。降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險性。
健客價: ¥35冠心病的長期治療,預(yù)防勞力型心絞痛、變異型心絞痛及混合型心絞痛的發(fā)作,也適用于心肌梗塞后心絞痛、無癥狀心肌缺血及慢性心衰的長期治療。
健客價: ¥49.75活血化瘀,開竅止痛。用于冠心病,心絞痛,心肌梗塞,腦血栓等。
健客價: ¥32活血化瘀,開竅止痛。用于冠心病,心絞痛,心肌梗塞,腦血栓等。
健客價: ¥23活血化瘀,益氣通脈,宣痹止痛,用于氣虛血瘀、胸痹心痛、氣短、心悸、冠心病、心絞痛、陳舊性心肌梗塞屬上述證候者。
健客價: ¥381.房性心律失常(心房撲動、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動過速以及室性心律過速或心室纖顫的預(yù)防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學(xué)特點,胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動脈供血不足及心力衰竭)。
健客價: ¥341.高膽固醇血癥(1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者,當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時,辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時,辛伐他汀可用于降低
健客價: ¥111.高膽固醇血癥 飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時,可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人,且高膽固醇血癥為主要異常時,降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級預(yù)防。對冠心病患者,辛伐他汀適用于
健客價: ¥6高膽固醇血癥 對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時,可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在高膽固醇血癥與高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 冠心病 對于冠心
健客價: ¥30高膽固醇血癥:對于原發(fā)性高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥、高脂血癥或混合性高脂血癥的患者,當(dāng)飲食控制及其它非藥物治療不理想時,結(jié)合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 冠心病:對于冠心病合并高膽固醇血癥的患者,本品適用于: 降低死
健客價: ¥201.高脂血癥。1)對于原發(fā)必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者,當(dāng)飲食控制及其它非藥物治療不理想時,結(jié)合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低密度脂蛋白膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。2)對于純合予家族性高膽固醇血癥患者,結(jié)合飲食控制及非飲食療法,本品可
健客價: ¥281.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥43珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價: ¥2175心血管疾病用藥,有擴張血管及抗菌消炎作用。用于冠狀動脈硬化性心臟病,血栓閉塞性脈管炎,并用于中心性視肉膜炎,小兒肺炎。
健客價: ¥22安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價: ¥336安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào);中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價: ¥210安神、鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào);中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價: ¥388增加冠狀動脈血流量,降低冠狀動脈阻力,減少心肌耗氧量,并有降低血壓的作用。用于冠狀動脈粥樣硬化,心肌梗塞,心絞痛及高血壓等。
健客價: ¥151、用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素的心功能不全療效差;2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥40溫補心腎,益氣助陽,活血通脈。用于治療心腎陽虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結(jié)功能不全引起的心動過緩、病竇綜合癥及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價: ¥11.5溫補心腎,益氣助陽,活血通脈。用于治療心腎陽虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結(jié)功能不全引起的心動過緩、病竇綜合癥以及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價: ¥12