許多糖尿病患者化驗(yàn)血脂時(shí),會發(fā)現(xiàn)血甘油三酯明顯升高,總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)也會升高,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)常有偏低。為什么糖尿病患者多有這些血脂異常呢?這是因?yàn)槿梭w內(nèi)的糖代謝與脂代謝關(guān)系密切,糖尿病患者的糖代謝發(fā)生問題時(shí),就會影響體內(nèi)脂質(zhì)的正常合成和分解,使體內(nèi)脂質(zhì)的合成增加,而分解則減慢,其結(jié)果是引起血脂異常。
有許多研究證實(shí),對糖尿病患者除了控制血糖外,積極進(jìn)行調(diào)脂治療,可顯著降低發(fā)生心臟病和腦中風(fēng)的危險(xiǎn)。由于糖尿病患者的血脂異常更容易對人體造成損害,所以應(yīng)更積極地進(jìn)行調(diào)脂治療。
藥物控制
糖尿病患者的血脂異常多表現(xiàn)為血甘油三酯濃度升高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)濃度低下,低密度脂蛋白輕度升高或正常。糖尿病患者的調(diào)脂藥物選擇與普通人群的大致相同,主要是針對血脂異常的類型選擇合適的調(diào)脂藥物。大體上來說,這種患者血脂異常主要有兩種表現(xiàn)形式:以膽固醇升高為主,或以甘油三酯升高為主。如果屬于前者,則應(yīng)首選他汀類藥物,如普伐他汀(普拉固)、辛伐他汀(舒降之)等;如果血脂異常是以甘油三酯升高為主,膽固醇水平輕度增高,應(yīng)首先選用降甘油三酯為主的貝特類藥物,如非諾貝特(力平之)、吉非貝齊(諾衡)等。
飲食計(jì)劃、適量運(yùn)動(dòng),保持理想體重
控制體重,飲食宜清淡,減少鹽、脂肪和糖的攝入,戒除煙酒,學(xué)會應(yīng)付身心壓力,保持良好的心態(tài),這些都是防止血脂異常的有效措施。特別是堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng),既可增強(qiáng)心腦血管的功能,提高機(jī)體的免疫力,調(diào)節(jié)情緒,更有助于保持理想體重。
控制血糖水平
高血糖對糖尿病患者發(fā)生血脂異常有重要影響。有效控制血糖有利于改善糖尿病患者血脂異常。有多種降糖藥物可供選擇:二甲雙胍(格華止、美迪康)、阿卡波糖(拜糖平)、羅格列酮(文迪雅)等能直接調(diào)節(jié)血膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇及各種載脂蛋白的水平,從而有益于減少糖尿病患者發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)性。
抗氧化治療
氧化應(yīng)激在治療2型糖尿病患者的胰島素抵抗(即對胰島素不敏感)、血脂異常中占有重要地位,對患者進(jìn)行抗氧化治療,將有利于改善胰島素抵抗、減少氧化脂蛋白的生成,減輕致動(dòng)脈粥樣硬化的作用。有人認(rèn)為,在進(jìn)餐時(shí)補(bǔ)充抗氧化劑對糖尿病患者是有益的。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30