有資料顯示，目前全球已有糖尿病患者1。75億，至2025年將達(dá)3億。隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變，中國糖尿病患病率亦在急劇增高，從19世紀(jì)80年代至90年代中期增加了4-5倍，估計(jì)現(xiàn)已有糖尿病患者5000萬，成為世界第二大糖尿病國家。糖耐量異常者是最重要的糖尿病高危人群，每年有1。5%-10%進(jìn)展為糖尿病。中國大陸及香港地區(qū)的報(bào)告，中國糖耐量異常向糖尿病轉(zhuǎn)化危險(xiǎn)居世界前列，達(dá)8%-11%。

　　糖尿病是一組以血糖水平增高為特征的代謝性疾病群。引起血糖升高的病理生理機(jī)制是胰島素分泌缺陷和胰島素抵抗。糖尿病典型癥狀是多飲、多尿、多食和體重下降。糖尿病患者長期血糖升高可致器官功能組織損害以致功能衰竭。在這些慢性并發(fā)癥中，視網(wǎng)膜病變可導(dǎo)致視力喪失、腎病可導(dǎo)致腎功能衰竭;周圍神經(jīng)病變可導(dǎo)致下肢潰瘍、截肢和關(guān)節(jié)病變的危險(xiǎn)，自主神經(jīng)病變可引起胃腸道、泌尿生殖系及心血管癥狀與性功能障礙，周圍血管及心腦血管合并癥明顯增加，并常合并高血壓、脂代謝異常。如不進(jìn)行防治，將降低糖尿病患者的生活質(zhì)量，壽命縮短，病死率增高。

　　糖尿病盡管可怕，但是還是可以預(yù)防。2型糖尿病發(fā)病經(jīng)歷2個(gè)階段，第一階段：從糖耐量正常演變?yōu)樘悄土慨惓＃诖穗A段胰島素抵抗起主要作用。第一階段糖耐量異常進(jìn)一步惡化為糖尿病，在此階段胰島素抵抗和胰島素分泌功能損害都起主要作用。胰島素抵抗是正常人群發(fā)生2型糖尿病的基本因素。有的是抵抗來自遺傳和環(huán)境因素的共同作用。環(huán)境因素中飲食攝入過多和體力活動減少引起的肥胖是2型糖尿病在全世界流行的最重要的因素。中國、芬蘭、美國的糖尿病預(yù)防研究，結(jié)果成功顯示了生活方式干預(yù)使糖尿病發(fā)病率降低50%-58%，這些結(jié)果不僅證明生活方式干預(yù)在全世界范圍的有效性和可行性，而且顯示中等強(qiáng)度的干預(yù)既有效又能為廣大人群接受并常年堅(jiān)持。改變生活方式的目標(biāo)是：使體重指數(shù)達(dá)到或接近標(biāo)準(zhǔn)指數(shù)24，或至少減少5%-7%;2%至少減少每日總熱量400-500卡;飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下;體力活動增加到250-300分鐘/周。但有相當(dāng)數(shù)量的糖耐量異常者對生活方式干預(yù)的效果不滿意，需考慮藥物干預(yù)。目前干預(yù)藥物有二甲雙胍、阿卡波糖和胰島素增敏劑，國內(nèi)外的研究都證明藥物干預(yù)預(yù)防糖尿病是有效的。

　　糖尿病的一級預(yù)防是預(yù)防糖尿病的發(fā)生，它的目標(biāo)是：糾正可控制的糖尿病的危險(xiǎn)因素，降低糖尿病患病率。提高糖尿病的檢出率，盡早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理糖尿病。其措施在重點(diǎn)人群中加強(qiáng)糖尿病的篩查，以及早發(fā)現(xiàn)糖尿病。重點(diǎn)人群為年齡≥４５歲；體重指數(shù)≥２４者；以往有糖耐量異?；蚩崭鼓土渴軗p者；有糖尿病家族史者；有高密度脂蛋白膽固醇降低（３５ｍｇ／ｄｌ）和高甘油三脂（＞２５０ｍｇ／ｄｌ）者；有高血壓（成人血壓≥１４０／９０ｍｍＨｇ）或心腦血管病變者；年齡≥３０歲的妊娠婦女；有妊娠糖尿病史；曾有分娩大嬰兒（出生時(shí)體重≥４千克）者；有不能解釋的滯產(chǎn)者；有多囊卵巢綜合征的婦女；常年不參加體力活動者；使用一些特殊藥物者，如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等。篩查的方法可采用空腹血糖或服７５克葡萄糖負(fù)荷后２小時(shí)的血糖。糖耐量受損的干預(yù)主要是采用生活干預(yù)和藥物干預(yù)。

　　糖尿病二級預(yù)防，即對已診斷的糖尿病患者預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。主要是慢性并發(fā)癥。防治的關(guān)鍵是盡早和盡可能地控制好患者的血糖、血壓、糾正血脂紊亂和肥胖的危險(xiǎn)因素。對2型糖尿病病人定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥以及相關(guān)疾病的篩查，了解病人有無糖尿病的并發(fā)癥以及有關(guān)的疾病或代謝紊亂，如高血壓、血脂紊亂或心血管疾病等，以加強(qiáng)相關(guān)的治療措施，全面達(dá)到治療的目標(biāo)。原則上，2型糖尿病患者并發(fā)癥每年要篩查一次。1型糖尿病患者如首次篩查正常，3-5年后應(yīng)每年篩查一次。

　　糖尿病的三級預(yù)防就是減少糖尿病的殘廢率和死亡率。通過有效的治療，慢性并發(fā)癥的發(fā)展在早期是可能終止或逆轉(zhuǎn)的。