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血糖難控制 歸罪于誰?

2015-11-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:運(yùn)動(dòng)治療可以通過外周組織增加對(duì)葡萄糖的攝取、利用而發(fā)揮降低血糖的目的,同時(shí)具有降壓、降脂、降低體重,改善胰島素抵抗,增加重要臟器功能等多方面的作用。而且運(yùn)動(dòng)治療也是最廉價(jià)、最有效,身體各方面狀況均可受益的治療手段。

  要真正達(dá)到2型糖尿病患者血糖水平的良好控制,是一件相當(dāng)復(fù)雜而又必須持之以恒的事情。因此,大多數(shù)患者血糖水平不能良好控制。下文為您分析一下導(dǎo)致這個(gè)結(jié)果的主要原因,以及臨床對(duì)策。隨著經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展,人民生活水平不斷提高,Ⅱ型糖尿病患者逐年大幅增加。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),全國(guó)每天即有3000~5000糖尿病新發(fā)病例,而糖尿病的控制狀況更是不容樂觀。1997~1998年全國(guó)27個(gè)大、中醫(yī)院兩次調(diào)研顯示:近6500例糖尿病患者平均空腹血漿葡萄糖值分別為9.2和9.1mmol/L,HbA1C(糖化血紅蛋白)結(jié)果平均值為8.8%。要真正達(dá)到Ⅱ型糖尿病患者血糖水平的良好控制,是一件相當(dāng)復(fù)雜而又必須持之以恒的事情。因此,大多數(shù)患者血糖水平不能良好控制,分析主要有以下幾個(gè)方面的原因。

  飲食控制不良

  糖尿病是一種慢性進(jìn)展性疾病,血糖水平易受多方面因素影響,其中最為重要的當(dāng)屬飲食狀況。良好的飲食控制是任何一個(gè)糖尿病患者應(yīng)該也是必須堅(jiān)持的一種治療手段,是糖尿病患者病情良好控制的基礎(chǔ),這對(duì)于糖尿病患者血糖水平的穩(wěn)定具有非常重要的意義。多數(shù)患者由于沒有意識(shí)到其重要性,而忽略飲食控制,造成血糖波動(dòng)過大,治療較難奏效。部分患者終日忙于應(yīng)酬,進(jìn)食毫無節(jié)制;部分患者單純控制主食,而沒有真正理解飲食控制內(nèi)涵,每日進(jìn)食總能量嚴(yán)重超標(biāo),營(yíng)養(yǎng)搭配不均衡;部分患者根本不接受飲食控制的建議,而是盲目追求特效藥物治療,急功近利,力求根治,最終不但不能從中獲益,反而有時(shí)因不正確的治療延誤病情,損害自身。

  運(yùn)動(dòng)治療理解不深

  體力勞動(dòng)減少,腦力活動(dòng)增加,運(yùn)動(dòng)不足,過度肥胖是Ⅱ型糖尿病發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素。運(yùn)動(dòng)治療可以通過外周組織增加對(duì)葡萄糖的攝取、利用而發(fā)揮降低血糖的目的,同時(shí)具有降壓、降脂、降低體重,改善胰島素抵抗,增加重要臟器功能等多方面的作用。而且運(yùn)動(dòng)治療也是最廉價(jià)、最有效,身體各方面狀況均可受益的治療手段。但多數(shù)患者由于對(duì)運(yùn)動(dòng)治療了解不夠深入,掌握和堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)治療不系統(tǒng)、不規(guī)范。運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、運(yùn)動(dòng)方法、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。部分患者只注意飲食及藥物治療,而忽略運(yùn)動(dòng)療法;部分患者著急心切,運(yùn)動(dòng)量過大,反而造成機(jī)體免疫功能受損,抵抗力下降,易并發(fā)上感、肺炎,造成糖尿病病情加重;部分患者運(yùn)動(dòng)隨意性太大,不能規(guī)律進(jìn)行,不能堅(jiān)持長(zhǎng)久,而不能達(dá)到較好的治療目的。

  日常監(jiān)測(cè)不利

  糖尿病是一種慢性病,目前尚無根治方法。糖尿病的治療目的是保持患者全天24小時(shí)血糖平穩(wěn),盡可能的接近正常,保持餐前、餐后血糖波動(dòng)較小,防止糖尿病低血糖,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。由此可見,只有正確、規(guī)范的監(jiān)測(cè)血糖才能達(dá)到上述目的。

  目前血糖監(jiān)測(cè)主要存在以下幾方面問題:

 ?、倮斫獠簧睿蛔⒅乇O(jiān)測(cè)。大部分患者一月甚至更長(zhǎng)時(shí)間檢測(cè)一次血糖,還有少數(shù)患者幾年查一次。

 ?、诒O(jiān)測(cè)時(shí)間段單一,多數(shù)以空腹血糖為主,不能反映全天總體情況。

  ③不重視餐后血糖,近年研究發(fā)現(xiàn)餐后血糖水平對(duì)于糖尿病并發(fā)癥,尤其是心腦血管并發(fā)癥更為主要。

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