突然發(fā)作糖尿病,病根在于胰腺病變,調(diào)查顯示,約10%左右的糖尿病患者,是因胰腺疾病導(dǎo)致胰島素分泌異常引起糖代謝障礙,其中胰腺癌和慢性胰腺炎所占比例最多。
胰腺癌貌似糖尿病
人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任和胰腺、膽道外科主任醫(yī)師李文說,胰腺雖小,但作用非凡,兼有內(nèi)、外分泌功能,它的生理作用和病理變化都與生命息息相關(guān)。
在分泌方面,雖然胰腺體積細小,但含有多種功能的內(nèi)分泌細胞,如分泌胰高血糖素、胰島素、胃泌素等等。這些細胞分泌激素除了參與消化吸收物質(zhì)之外,還負責調(diào)節(jié)全身生理機能。如果這些細胞病變,所分泌的物質(zhì)過?;虿蛔?,都會出現(xiàn)病癥。
由于糖尿病患者日益增多,人們對出現(xiàn)多食、多飲、多尿及消瘦、乏力等癥狀的中老年人,往往只想到Ⅱ型糖尿病,而忽略了胰腺癌的可能性,以至按糖尿病治療無效,失去了手術(shù)根治的時機。據(jù)統(tǒng)計,目前我國對胰腺癌的手術(shù)切除率低于15%,切除后的5年存活率不到5%,其主要原因就是人們對此病缺乏警惕性,不能早期發(fā)現(xiàn),等到發(fā)現(xiàn)時,已經(jīng)是晚期了。
李文說,早期胰腺癌之所以會出現(xiàn)一些類似糖尿病的癥狀,是因為癌腫破壞了胰腺組織,導(dǎo)致胰島素分泌減少,因此出現(xiàn)高血糖和尿糖,甚至葡萄糖耐量試驗也不正常。所不同的是,胰腺癌伴發(fā)的糖尿病癥狀按正規(guī)的降血糖治療,難以控制,反而出現(xiàn)越來越嚴重的消化道癥狀。
她說,有幾個特點可以用來分辨究竟是糖尿病還是胰腺癌:一是在中上腹或左肋部出現(xiàn)絞痛或持續(xù)性鈍痛,在仰臥及夜間加重,俯臥、坐、立、前傾及走動時減輕;二是出現(xiàn)黃疸并日益加深,呈深綠色,排濃茶樣尿及陶土色大便;三是在右上腹可觸摸到光滑無壓痛的囊樣腫塊(腫大的膽囊)。以上3點,是一般糖尿病患者所沒有的。凡初發(fā)糖尿病,經(jīng)積極地降血糖治療效果不佳,或在治療中又出現(xiàn)腹痛、食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉或便秘、消瘦無力等癥狀,尤其出現(xiàn)黃疸時,要有足夠的警覺,立即進行超聲內(nèi)鏡檢查。
內(nèi)鏡微創(chuàng)治療減少并發(fā)癥
李文介紹說,胰腺癌病程晚期約50%至80%可出現(xiàn)梗阻性黃疸,對于不能手術(shù)切除的病人,經(jīng)內(nèi)鏡置入膽胰管支架在解除梗阻性黃疸、改善肝臟功能、延長生存期等方面已取得滿意療效。
在緩解胰腺癌患者因胰管梗阻而引起的疼痛可經(jīng)內(nèi)鏡放置胰管支架,內(nèi)支架置入后75%至94%患者疼痛可獲緩解。因此選擇性應(yīng)用內(nèi)鏡支架引流是控制胰腺癌患者梗阻性腹痛的一種安全有效的療法。膽、胰管良惡性狹窄患者經(jīng)內(nèi)鏡雙支架聯(lián)合引流術(shù)是一種簡便、安全、有效的治療方法,既能解除黃疸,又能減壓止痛及改善胰外分泌功能不足。十二指腸梗阻是胰腺癌晚期常見并發(fā)癥之一,也是患者加速死亡的原因。外科胃空腸短路手術(shù)并發(fā)癥較多,發(fā)生率達20%至30%。內(nèi)鏡下放置十二指腸內(nèi)支架解除腸道梗阻,不僅安全有效,而且使患者免除了手術(shù)帶來的創(chuàng)傷。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價: ¥18.5