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當(dāng)心 夏天糖尿病人易高滲昏迷

2015-11-05 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病高滲昏迷是在糖尿病基礎(chǔ)上發(fā)生的高血糖、高滲透壓、高度脫水而沒(méi)有酮癥酸中毒的一種急性并發(fā)癥,發(fā)病時(shí)血糖急劇升高,常在28毫摩/升以上,重者可達(dá)59毫摩/升。

  夏天氣候炎熱,出汗較多,糖尿病患者若不及時(shí)補(bǔ)充水分,會(huì)因血液濃縮而致血糖升高。如果再有感染、急性重癥等應(yīng)激情況,更易導(dǎo)致血糖波動(dòng)。血糖升高時(shí),體內(nèi)滲透壓隨之升高,使機(jī)體處于脫水狀態(tài)。

  正常情況下,滲透壓的升高會(huì)刺激口渴中樞,促使人主動(dòng)飲水,但老年糖尿病患者口渴中樞不敏感,對(duì)機(jī)體發(fā)出的“缺水”信號(hào)反應(yīng)遲鈍,未能及時(shí)充分補(bǔ)水,使?jié)B透壓繼續(xù)升高,最終因腦細(xì)胞脫水而出現(xiàn)昏迷。

  糖尿病高滲昏迷是在糖尿病基礎(chǔ)上發(fā)生的高血糖、高滲透壓、高度脫水而沒(méi)有酮癥酸中毒的一種急性并發(fā)癥,發(fā)病時(shí)血糖急劇升高,常在28毫摩/升以上,重者可達(dá)59毫摩/升。高滲昏迷多見(jiàn)于2型糖尿病患者,如不積極救治,死亡率高達(dá)80%。

  糖尿病高滲昏迷的典型癥狀為:昏迷前常有短時(shí)間的高血糖癥狀,如口渴、無(wú)力、嗜睡、頭痛、反應(yīng)遲鈍,進(jìn)而出現(xiàn)腦功能障礙,如失語(yǔ)、偏癱、昏迷。部分患者的表現(xiàn)不典型,如心率快、呼吸急促、血壓低、四肢冰冷等酷似休克征象;高熱、意識(shí)障礙等感染征象等。雖然高滲昏迷的表現(xiàn)復(fù)雜多樣,患者切記:無(wú)論出現(xiàn)什么病情變化,首先就診的應(yīng)該是內(nèi)分泌科。

  老年患者在夏天特別要注意飲食衛(wèi)生,空調(diào)溫度要適宜,盡量避免呼吸道、胃腸道感染的發(fā)生。一旦發(fā)生感染,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。每天應(yīng)至少喝2000毫升水,切記不能用果汁或含糖飲料代替水。盡量不用激素和大劑量利尿藥。當(dāng)感覺(jué)不適時(shí),不妨先測(cè)一次血糖。如果發(fā)現(xiàn)血糖明顯升高,應(yīng)立即去醫(yī)院就診,切不可在家等待。

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