基礎(chǔ)胰島素分泌在體內(nèi)主要受內(nèi)分泌激素的調(diào)節(jié),如生長激素、腎上腺皮質(zhì)激素、兒茶酚胺、胰高血糖素等,這些激素都具有拮抗胰島素降血糖、促進(jìn)內(nèi)源性葡萄糖生成的作用。在正常生理狀態(tài)下,生長激素、腎上腺皮質(zhì)激素等均從半夜開始分泌并逐漸增加,至凌晨時分泌達(dá)最高峰,而在下午又有第2個分泌高峰。正常人的機(jī)體內(nèi)基礎(chǔ)胰島素分泌可以隨著這些拮抗激素的升高而增多,即在凌晨與下午各有1個胰島素基礎(chǔ)分泌的高峰,而在半夜與上午就分泌較少,這樣非糖尿病患者正常的血糖水平總是能保持在一個正常的范圍(3.6-5.9mm01/L)。而糖尿病患者常由于基礎(chǔ)胰島素分泌減少或消失,會在凌晨與下午有兩個很難控制的高血糖期,這分別稱為“黎明現(xiàn)象”與“黃昏現(xiàn)象”。即糖尿病患者在黎明時出現(xiàn)的高血糖稱“黎明現(xiàn)象”,在傍晚時出現(xiàn)的高血糖稱“黃昏現(xiàn)象”。
“黃昏現(xiàn)象”并不少見,只是沒有規(guī)范的診斷標(biāo)準(zhǔn),因而未能引起足夠的關(guān)注。通常認(rèn)為,經(jīng)常出現(xiàn)晚餐前血糖高于午餐后2小時血糖1.0-2.0mmol/L者,應(yīng)考慮有“黃昏現(xiàn)象”;但也有的患者“黃昏現(xiàn)象”發(fā)生較晚,表現(xiàn)是睡前血糖高于晚餐后2小時血糖。診斷時需排除飲食、運(yùn)動、情緒和低血糖等因素的影響。
注重個體差異,采用不同的治療方法
1、飲食,將午餐分兩次吃,血糖可能得到控制。
2、午餐后2小時運(yùn)動30-60分鐘,每分鐘步行100步為一個運(yùn)動單元,可消耗熱量80-100卡,降低血糖1.0-2.0mmol/L。
3、將胰島素應(yīng)用改為早餐前用短效,中午用諾和靈30R,晚飯前用短效或口服降糖藥,對控制“黃昏現(xiàn)象”有利。
4、1型糖尿病患者發(fā)生“黃昏現(xiàn)象”較多,最好使用胰島素泵。
5、早晚餐前用磺脲類降糖藥,早餐前注射1次中效胰島素。
6、在常規(guī)降糖治療的基礎(chǔ)上,午餐前用賽庚定4-12毫克,該藥為一種抗組織胺藥,有抑制生長激素作用,3-7天見效。必舒胃(哌倉西平)是治療胃潰瘍的藥物,有抑制生長激素分泌作用,50-100毫克早餐前服用。
7、根據(jù)血糖情況,晚餐前的胰島素可提前1-2小時注射。
8、中午睡眠不好也可引起“黃昏現(xiàn)象”,應(yīng)注意調(diào)整,或加服安定藥消除精神緊張。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價: ¥18.5