腎功能衰竭——糖尿病人無法回頭的路

2015-10-22 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病患者應(yīng)積極控制好血糖、血壓，盡量避免糖尿病腎病。如發(fā)現(xiàn)腎病，患者應(yīng)密切監(jiān)測病情，并到專科醫(yī)院就診，做到早干預(yù)、早治療，以避免腎衰。

　　大爺今年65歲，15年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖高，但他自以為是一時(shí)飲食不當(dāng)，根本沒當(dāng)回事。直到12年后因腦出血被送到醫(yī)院搶救，才發(fā)現(xiàn)糖尿病的各種并發(fā)癥都已經(jīng)出現(xiàn)。慢性腎功能衰竭已經(jīng)到了必須進(jìn)行透析治療的地步了。但此時(shí)的他還是沒有進(jìn)行科學(xué)治療，轉(zhuǎn)而聽信虛假廣告，買子某直銷的保健品，結(jié)果因“高滲性昏迷”又被送到醫(yī)院搶救。直到此時(shí)他才明白。血糖控制不好，會(huì)帶來一系列的并發(fā)癥。這條彎路走過來的代價(jià)是：腎衰、腦出血、眼底出血等各個(gè)臟器的病變。如今，王大爺一天要做三次腹膜透析，自己痛苦，也給家人增加了負(fù)擔(dān)。透析一年的費(fèi)用要數(shù)萬元，還要治療其他并發(fā)癥。身心的折磨、沉重的經(jīng)濟(jì)包袱將陪伴他到生命的盡頭。

　　王大爺?shù)墓适伦屓烁械胶苓z憾。那么，如何避免他走過的彎路呢?

　　專家指出：“糖尿病腎病最后發(fā)展到腎衰時(shí)，對糖尿病患者的傷害和對生活的影響是很大的。為了避免這種傷害，就需要了解糖尿病腎病，并做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。”

　　病期不同，傷害差異很大

　　早期，腎病期，有些肥胖的糖尿病患者的血糖也許不是很高，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)類食物攝入較多，腎臟就會(huì)呈現(xiàn)高濾過狀態(tài)，造成腎小球病理改變。但如果患者積極控制血糖，減輕體重，合理攝入蛋白質(zhì)，高濾過狀態(tài)就可能得到糾正，而且不會(huì)形成永久的損傷，有的患者還會(huì)回到正常狀態(tài)。

　　顯著蛋白尿期尿蛋白排出更多，患者甚至?xí)霈F(xiàn)腎病綜合征的表現(xiàn)。這一期進(jìn)展比較快，患者腎功能、，腎小球?yàn)V過率開始下降。但這一期患者不應(yīng)該放棄治療，要盡量控制血糖、血壓，限鹽、限蛋白，以控制病情的發(fā)展。

　　終末期腎病腎小球?yàn)V過率已經(jīng)低于60毫克/分鐘，血肌酐也已升高。尿毒癥的一些表現(xiàn)將慢慢出現(xiàn)，這一期患者的死亡率會(huì)大大增加?？刂蒲獕?、限鹽至關(guān)重要，后期以透析和腎移植為主要治療手段。

　　避免腎衰，宜早不宜遲

　　有資料顯示，糖尿病腎病特別容易造成血管問題，所以，有蛋白尿的患者心血管死亡的危險(xiǎn)是增加的。在患者治療過程中，往往會(huì)出現(xiàn)心肌梗死、腦梗死、糖尿病足等。一旦到了終末期腎病，治療是非常困難的，患者對所有治療反應(yīng)都很差，花費(fèi)也非常大。腎病發(fā)展到這一階段已無法正常工作，花費(fèi)相當(dāng)巨大，以至很多家庭被迫賣房、賣地，背上沉重的債務(wù)。

　　因此，糖尿病患者應(yīng)積極控制好血糖、血壓，盡量避免糖尿病腎病。如發(fā)現(xiàn)腎病，患者應(yīng)密切監(jiān)測病情，并到?？漆t(yī)院就診，做到早干預(yù)、早治療，以避免腎衰。同時(shí)，患者應(yīng)及時(shí)改變生活和飲食方式，最好全家人一同陪伴患者限制飲食(如限糖、鹽等)。需要透析的患者，家屬要多注意護(hù)理和理解，給予精神和經(jīng)濟(jì)上的支持。

　　專家溫馨建議：

　　隨著醫(yī)療水平的提升，糖尿病知識(shí)的普及，目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是，我們面臨的威脅是糖尿病并發(fā)癥的侵害。不同的人群應(yīng)該選擇不同的降糖方法，比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面，保證膳食纖維的攝入量（不少于40克），提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習(xí)慣上戒煙限酒。增加運(yùn)動(dòng)。我們可以補(bǔ)充一定量的營養(yǎng)素如抗氧化劑、蜂膠、靈芝孢子粉、B族維生素、鎂、鋅、泛酸來協(xié)助降糖，會(huì)有更好的效果。

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