如果說戒煙可引起糖尿病,你可能不信。最近,筆者碰到一位糖尿病患者,堅持認(rèn)為自己的糖尿病是戒煙引起的。患者1998年患扁桃體炎,經(jīng)醫(yī)生和家人勸說后開始戒煙,戒煙后半年內(nèi)體重由70公斤增長到85公斤,伴有輕度乏力,偶有口干,患者沒有重視。2000年7月發(fā)現(xiàn)體重下降,伴有口干、食欲亢進等癥狀,醫(yī)院診斷為2型糖尿病,并給予諾和龍、二甲雙胍等口服降糖藥,血糖控制在7~8毫摩爾/升。得病后患者很沮喪,認(rèn)為自己之所以得病,都是戒煙惹的禍,于是苦悶中又開始吸煙了。2006年3月,患者出現(xiàn)兩手發(fā)麻,偶爾有針扎的感覺,患了糖尿病周圍神經(jīng)病變。經(jīng)人介紹,來到省中醫(yī)院,想用中醫(yī)藥治療。筆者給他解釋:他患病是和戒煙有關(guān)系,但一旦得了糖尿病,再吸煙害處就更大了,應(yīng)盡力把煙戒掉?;颊唛_始猶豫,聽到下面的解釋后,就又下決心戒煙,現(xiàn)在已戒煙4個多月。
戒煙后謹(jǐn)防糖尿病
健康人群戒煙后需警惕體重增加和糖尿病的發(fā)生。國內(nèi)曾就戒煙與糖尿病的關(guān)系進行研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn),排除年齡、體重等干擾因素,戒煙者糖尿病的發(fā)病率高于吸煙和不吸煙者,提醒戒煙者應(yīng)建立科學(xué)的生活方式,避免體重增加,定期監(jiān)測血糖。研究表明,戒煙可使人產(chǎn)生饑餓感,食欲增強,如不加節(jié)制,就可導(dǎo)致體重增加。有不少戒煙者在煙癮發(fā)作時喜歡吃糖、瓜子等零食,時間長了,就會導(dǎo)致體重增加。肥胖是糖尿病的主要危險因素,它與糖尿病的關(guān)系非常密切,肥胖者發(fā)生糖尿病的危險性是正常人的3倍,約50%的肥胖者將來會患上糖尿病,肥胖可以使2型糖尿病患者的壽命縮短8年。
吸煙可引起糖尿病
國外研究顯示,吸煙可獨立引起2型糖尿病,但該因素可進行糾正,因此,對于2型糖尿病的高危人群應(yīng)該勸其戒煙。在口服葡萄糖試驗中,吸煙能使血糖水平升高,并能降低胰島素敏感性,這可能是吸煙導(dǎo)致糖尿病的主要機理。
糖尿病患者吸煙害處大
糖尿病患者吸煙的害處更大:吸煙會刺激腎上腺素的分泌,不僅升高血糖,而且升高血壓;吸煙可以損害呼吸道的屏障功能,容易引起呼吸道感染,使血管痙攣,血液粘稠度增加,引起組織缺血缺氧,加重心血管及微血管病變,還可以引起肝細胞的損害及削弱胃粘膜的屏障功能,加速糖尿病腎病患者腎功能下降的速度,并可加重白內(nèi)障、末梢神經(jīng)炎、脈管炎等糖尿病慢性并發(fā)癥的病情。因此,勸說糖尿病患者戒煙是預(yù)防和改善并發(fā)癥的重要措施之一。
由此可見,上述觀點并不矛盾。一方面,吸煙可增加糖尿病的發(fā)病率,且吸煙對糖尿病患者有著諸多危害,因此,應(yīng)大力提倡戒煙以預(yù)防糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。另一方面,對于未患糖尿病的人來說,戒煙后需要建立健康的生活方式,飲食合理,活動適度,保持理想的體重,可有效預(yù)防糖尿病的發(fā)生。