急性胰腺炎后會得糖尿病嗎?
胰腺的生理功能包括外分泌和內分泌,其內分泌功能是由散布在胰腺中的胰島完成的,胰島中的B細胞是負責分泌胰島素的,而胰島素是人體內惟一能夠降低血糖的激素。胰腺炎可以引起胰腺組織的破壞,胰島B細胞也無法幸免于難。急性胰腺炎后患糖尿病的可能性要看胰腺炎的程度,如果是水腫性胰腺炎,則胰腺恢復較好,細胞破壞少,糖尿病的發(fā)生率較低;如果是急性壞死性胰腺炎,則會導致大量胰島B細胞死亡,引起胰島素分泌量的不足,從而導致糖尿病。
靜脈點滴葡萄糖后血糖升高,是糖尿病嗎?
很多患者由于治療需要靜脈點滴葡萄糖,部分患者在輸液后出現血糖升高,這種情況不能立即診斷為糖尿病。另外,在急性感染、創(chuàng)傷、腦血管意外、燒傷、心肌梗死、劇烈疼痛等應激狀態(tài)下,由于腎上腺皮質激素、腎上腺髓質激素、生長激素(這些激素均具有升高血糖的作用)等分泌增加,胰島素分泌相對減少,致使血糖升高;當應激狀態(tài)解除后,血糖則會降至正常。當然,如果原先就有糖耐量減低或隱性糖尿病,受到應激反應的影響或輸注較大量的葡萄糖后很可能誘發(fā)糖尿病。因此,是否患有糖尿病,還需在上述疾病痊愈后做葡萄糖耐量試驗才能確定。
尿糖陽性一定是糖尿病嗎?
糖尿病的診斷是以血糖為標準的,尿糖陽性者不一定就患有糖尿病,有許多原因可引起尿糖試驗陽性:
①食后糖尿:少數正常人在攝食大量碳水化合物后,由于小腸吸收糖過快,血糖濃度升高超過腎糖閾而發(fā)生糖尿,即所謂滋養(yǎng)性糖尿。
?、谀I性糖尿:腎炎、腎病等腎臟疾病,由于腎小管再吸收糖的能力減低,腎糖閾降低,血糖正常者也可能出現尿糖陽性。少數妊娠婦女也可因暫時性腎糖閾降低而出現糖尿。
?、凵窠浶蕴悄颍阂娪谀X出血、腦腫瘤、顱骨骨折、腦外傷、麻醉等。這些疾病有時血糖會暫時性升高,伴有糖尿,隨著病情的緩解血糖恢復正常,尿糖隨之轉為陰性。
④非葡萄糖尿:如乳糖尿,見于哺乳期婦女、孕婦及幼嬰兒;果糖及戊糖尿,偶見于進食大量水果后,是非常罕見的先天性疾患。
⑤尿糖假陽性:服用大量維生素C、先鋒霉素、雷米封、阿司匹林等藥物后,可使尿糖呈假陽性反應。
總之,如果發(fā)現尿糖陽性,就應去進一步檢查,測定空腹血糖、餐后血糖,必要時做葡萄糖耐量試驗,醫(yī)生會根據這些化驗結果判斷尿糖陽性的原因。
使用激素也會引起糖尿???
某些疾病的治療常需要使用糖皮質激素才能緩解,如風濕性和類風濕性關節(jié)炎、全身性紅斑狼瘡、過敏性鼻炎、再生障礙性貧血等。糖皮質激素能使體內糖的生成增加,去路減少,因而長期、大劑量使用糖皮質激素者,或多或少會引起糖代謝的紊亂,約半數患者會出現糖尿病或糖耐量低減。這些患者可能與以下兩種情況有關。一是原來就有糖耐量減低或隱性糖尿病,糖皮質激素加重了糖代謝障礙,而誘發(fā)或加重;二是原先葡萄糖代謝正常,因糖皮質激素的不良反應而引發(fā)糖代謝障礙,即繼發(fā)性糖尿病。無論哪種情況的患者,使用激素都不利于血糖的控制。
天氣變化對糖尿病患者有什么影響?
天氣變化也可以影響糖尿病病情。
惡劣天氣會影響患者的情緒,使人焦慮煩躁而導致血糖波動。反之,血糖控制不好,患者對天氣變化的適應能力也會下降,容易發(fā)生感染或導致其他疾病發(fā)生。這些繼發(fā)疾病和糖尿病互相影響,使糖尿病難以控制,繼發(fā)疾病也不易治愈,形成一個惡性循環(huán)。
糖尿病患者在冬季血糖比較難于控制。這主要是由于氣候寒冷,刺激腎上腺素分泌,促使肝糖原轉化為葡萄糖,肌肉等組織對糖的吸收和利用減少,導致血糖升高。另外,圣誕節(jié)、元旦、春節(jié)、元宵節(jié)等重要節(jié)日都在冬季,親朋好友聚會,使平時做得較好的飲食控制受到破壞。冬季寒冷的天氣也會使患者減少甚至停止體育鍛煉,葡萄糖利用減少而導致血糖波動。因此,糖尿病患者在冬季更應高度重視病情的監(jiān)控。
夏季氣候潮濕、悶熱,影響患者的飲食和睡眠,也可影響血糖的控制。此外,夏季各種冷飲和水果大量上市,如果經不起誘惑,大量進食含糖量較高的水果、冷飲,也會使血糖失控。
家族里從來沒有人得糖尿病,我為什么會得?
研究發(fā)現,導致糖尿病發(fā)病的危險因素多達十幾種,包括遺傳、年齡、肥胖、不良生活方式等。在這些因素中,各種社會環(huán)境因素占主導作用,包括過多的熱量攝入、活動量下降、肥胖、吸煙以及心理壓力過大等。
糖尿病與遺傳因素密切相關,但遺傳的不是糖尿病本身,而是容易得糖尿病的基因,臨床稱之為“糖尿病易感性”。糖尿病易感性高的人,在外界或體內環(huán)境變化時,較不攜帶這種基因的人更容易受到誘發(fā)而出現糖尿病。打個比喻,糖尿病的易感性好比是一粒植物的種子,而不良的生活習慣則相當于種子萌發(fā)所需要的土壤、陽光、雨露等條件。離開了這些條件,生命力再強大的種子也無法萌發(fā)。近十幾年來,我國糖尿病發(fā)病率明顯升高,這么短的時間內,國人的遺傳基因不會有什么變化,改變的是社會環(huán)境。不良生活習慣多了,超重、肥胖的人多了,糖尿病發(fā)病率也就升高了。
大量流行病學調查證實,某些糖尿病的發(fā)生具有一定程度的遺傳背景。國外報告,糖尿病患者的親屬中糖尿病患病率比其他人群高4~10倍,如雙親都患者糖尿病,其子女的患病率可高達25%。
總之,并非所有糖尿病患者都有遺傳史,有糖尿病家族遺傳史的人也并不一定都患糖尿病。您是否消除了促進糖尿病發(fā)作的各種后天因素,常常成為問題的關鍵。
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯合治療的2型糖尿病患者。
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健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
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健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30