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急性胰腺炎和糖尿病是什么關系

2015-10-15 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:大量流行病學調查證實,某些糖尿病的發(fā)生具有一定程度的遺傳背景。國外報告,糖尿病患者的親屬中糖尿病患病率比其他人群高4~10倍,如雙親都患者糖尿病,其子女的患病率可高達25%。

  急性胰腺炎后會得糖尿病嗎?

  胰腺的生理功能包括外分泌和內分泌,其內分泌功能是由散布在胰腺中的胰島完成的,胰島中的B細胞是負責分泌胰島素的,而胰島素是人體內惟一能夠降低血糖的激素。胰腺炎可以引起胰腺組織的破壞,胰島B細胞也無法幸免于難。急性胰腺炎后患糖尿病的可能性要看胰腺炎的程度,如果是水腫性胰腺炎,則胰腺恢復較好,細胞破壞少,糖尿病的發(fā)生率較低;如果是急性壞死性胰腺炎,則會導致大量胰島B細胞死亡,引起胰島素分泌量的不足,從而導致糖尿病。

  靜脈點滴葡萄糖后血糖升高,是糖尿病嗎?

  很多患者由于治療需要靜脈點滴葡萄糖,部分患者在輸液后出現血糖升高,這種情況不能立即診斷為糖尿病。另外,在急性感染、創(chuàng)傷、腦血管意外、燒傷、心肌梗死、劇烈疼痛等應激狀態(tài)下,由于腎上腺皮質激素、腎上腺髓質激素、生長激素(這些激素均具有升高血糖的作用)等分泌增加,胰島素分泌相對減少,致使血糖升高;當應激狀態(tài)解除后,血糖則會降至正常。當然,如果原先就有糖耐量減低或隱性糖尿病,受到應激反應的影響或輸注較大量的葡萄糖后很可能誘發(fā)糖尿病。因此,是否患有糖尿病,還需在上述疾病痊愈后做葡萄糖耐量試驗才能確定。

  尿糖陽性一定是糖尿病嗎?

  糖尿病的診斷是以血糖為標準的,尿糖陽性者不一定就患有糖尿病,有許多原因可引起尿糖試驗陽性:

  ①食后糖尿:少數正常人在攝食大量碳水化合物后,由于小腸吸收糖過快,血糖濃度升高超過腎糖閾而發(fā)生糖尿,即所謂滋養(yǎng)性糖尿。

 ?、谀I性糖尿:腎炎、腎病等腎臟疾病,由于腎小管再吸收糖的能力減低,腎糖閾降低,血糖正常者也可能出現尿糖陽性。少數妊娠婦女也可因暫時性腎糖閾降低而出現糖尿。

 ?、凵窠浶蕴悄颍阂娪谀X出血、腦腫瘤、顱骨骨折、腦外傷、麻醉等。這些疾病有時血糖會暫時性升高,伴有糖尿,隨著病情的緩解血糖恢復正常,尿糖隨之轉為陰性。

  ④非葡萄糖尿:如乳糖尿,見于哺乳期婦女、孕婦及幼嬰兒;果糖及戊糖尿,偶見于進食大量水果后,是非常罕見的先天性疾患。

  ⑤尿糖假陽性:服用大量維生素C、先鋒霉素、雷米封、阿司匹林等藥物后,可使尿糖呈假陽性反應。

  總之,如果發(fā)現尿糖陽性,就應去進一步檢查,測定空腹血糖、餐后血糖,必要時做葡萄糖耐量試驗,醫(yī)生會根據這些化驗結果判斷尿糖陽性的原因。

  使用激素也會引起糖尿???

  某些疾病的治療常需要使用糖皮質激素才能緩解,如風濕性和類風濕性關節(jié)炎、全身性紅斑狼瘡、過敏性鼻炎、再生障礙性貧血等。糖皮質激素能使體內糖的生成增加,去路減少,因而長期、大劑量使用糖皮質激素者,或多或少會引起糖代謝的紊亂,約半數患者會出現糖尿病或糖耐量低減。這些患者可能與以下兩種情況有關。一是原來就有糖耐量減低或隱性糖尿病,糖皮質激素加重了糖代謝障礙,而誘發(fā)或加重;二是原先葡萄糖代謝正常,因糖皮質激素的不良反應而引發(fā)糖代謝障礙,即繼發(fā)性糖尿病。無論哪種情況的患者,使用激素都不利于血糖的控制。

  天氣變化對糖尿病患者有什么影響?

  天氣變化也可以影響糖尿病病情。

  惡劣天氣會影響患者的情緒,使人焦慮煩躁而導致血糖波動。反之,血糖控制不好,患者對天氣變化的適應能力也會下降,容易發(fā)生感染或導致其他疾病發(fā)生。這些繼發(fā)疾病和糖尿病互相影響,使糖尿病難以控制,繼發(fā)疾病也不易治愈,形成一個惡性循環(huán)。

  糖尿病患者在冬季血糖比較難于控制。這主要是由于氣候寒冷,刺激腎上腺素分泌,促使肝糖原轉化為葡萄糖,肌肉等組織對糖的吸收和利用減少,導致血糖升高。另外,圣誕節(jié)、元旦、春節(jié)、元宵節(jié)等重要節(jié)日都在冬季,親朋好友聚會,使平時做得較好的飲食控制受到破壞。冬季寒冷的天氣也會使患者減少甚至停止體育鍛煉,葡萄糖利用減少而導致血糖波動。因此,糖尿病患者在冬季更應高度重視病情的監(jiān)控。

  夏季氣候潮濕、悶熱,影響患者的飲食和睡眠,也可影響血糖的控制。此外,夏季各種冷飲和水果大量上市,如果經不起誘惑,大量進食含糖量較高的水果、冷飲,也會使血糖失控。

  家族里從來沒有人得糖尿病,我為什么會得?

  研究發(fā)現,導致糖尿病發(fā)病的危險因素多達十幾種,包括遺傳、年齡、肥胖、不良生活方式等。在這些因素中,各種社會環(huán)境因素占主導作用,包括過多的熱量攝入、活動量下降、肥胖、吸煙以及心理壓力過大等。

  糖尿病與遺傳因素密切相關,但遺傳的不是糖尿病本身,而是容易得糖尿病的基因,臨床稱之為“糖尿病易感性”。糖尿病易感性高的人,在外界或體內環(huán)境變化時,較不攜帶這種基因的人更容易受到誘發(fā)而出現糖尿病。打個比喻,糖尿病的易感性好比是一粒植物的種子,而不良的生活習慣則相當于種子萌發(fā)所需要的土壤、陽光、雨露等條件。離開了這些條件,生命力再強大的種子也無法萌發(fā)。近十幾年來,我國糖尿病發(fā)病率明顯升高,這么短的時間內,國人的遺傳基因不會有什么變化,改變的是社會環(huán)境。不良生活習慣多了,超重、肥胖的人多了,糖尿病發(fā)病率也就升高了。

  大量流行病學調查證實,某些糖尿病的發(fā)生具有一定程度的遺傳背景。國外報告,糖尿病患者的親屬中糖尿病患病率比其他人群高4~10倍,如雙親都患者糖尿病,其子女的患病率可高達25%。

  總之,并非所有糖尿病患者都有遺傳史,有糖尿病家族遺傳史的人也并不一定都患糖尿病。您是否消除了促進糖尿病發(fā)作的各種后天因素,常常成為問題的關鍵。

 

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