尿毒癥是糖尿病人主要死亡原因之一

2015-10-12 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：飲食治療控制好飲食中蛋白質(zhì)、鹽、油、總熱量及營養(yǎng)素的攝入量。蛋白質(zhì)若尿素氮未升高，蛋白質(zhì)控制在每天每千克體重0.8克。

　　尿毒癥，糖尿病主要死亡原因之一

　　不少人談“糖”色變，主要是由于糖尿病會(huì)引起一系列的并發(fā)癥，例如糖尿病心臟病、糖尿病足造成的“老爛腳”、糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的失明、糖尿病周圍神經(jīng)病變所致的感覺異常等。而在糖尿病的諸多并發(fā)癥中，糖尿病腎病是最容易被忽視，也是最不被重視的。

　　其實(shí)，糖尿病腎病是糖尿病極為常見的并發(fā)癥之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，超過40%的糖尿病患者有腎臟損害。臨床上，糖尿病腎病表現(xiàn)為蛋白尿、漸進(jìn)性腎功能損害、高血壓、水腫，晚期可出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能衰竭，即尿毒癥，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

　　糖尿病超過五年應(yīng)該體檢查腎

　　糖尿病患者病程較長易出現(xiàn)發(fā)癥，瑞恩糖尿病醫(yī)院專家提醒廣大糖友注意常查眼底，且糖尿病腎病的早期預(yù)防除了飲食控制和增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)外，所有糖尿病腎病病程超過5年以上者，同樣還要經(jīng)常查腎功能、尿蛋白定性、24小時(shí)尿蛋白定量，并注意測(cè)量血壓，做眼底檢查。如果有條件，應(yīng)做尿微量白蛋白測(cè)定，以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。如果尿微量白蛋白增加，要積極查找原因。

　　對(duì)于患有早期腎病的病人，應(yīng)積極治療，包括控制好血糖和血壓，調(diào)整營養(yǎng)和使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，可以延緩腎病的發(fā)展，甚至使其病情有某種程度的逆轉(zhuǎn)。而腎病一旦進(jìn)入晚期，病情則不可逆了，所以治療目標(biāo)是通過良好的血壓控制、飲食調(diào)節(jié)和控制血糖來減慢腎病的發(fā)展。

　　至于糖尿病腎病病人口服降糖藥的選擇，西醫(yī)專家認(rèn)為，磺酰脲類藥物降糖效果比較好，另外還要提醒糖尿病腎病患者，對(duì)碳水化合物的食用，并不是控制得越嚴(yán)越好，而是根據(jù)病情的特點(diǎn)，合理安排。臨床實(shí)踐證明，如果病人主食攝入過低，處于半饑餓狀態(tài)，病情反而不能滿意控制。主食吃得少的話，就要多吃高脂肪、高蛋白的動(dòng)物型食品，脂肪積累導(dǎo)致的肥胖，是糖尿病等代謝綜合征的誘發(fā)因素。

　　糖尿病腎病需要綜合治療

　　1.調(diào)節(jié)血糖治療后患者空腹血糖應(yīng)<6.1毫摩爾/升，餐后血糖應(yīng)<8.0毫摩爾/升，糖化血紅蛋白應(yīng)持續(xù)<6.5%。

　　2.控制血壓無腎損害或尿蛋白<1克/24小時(shí)時(shí)，血壓應(yīng)降到130/80毫米汞柱;尿蛋白>1克/24小時(shí)時(shí)，血壓應(yīng)降到125/75毫米汞柱。

　　3.糾正脂代謝異常糖尿病患者降低血脂可以保護(hù)GFR，減少尿蛋白。

　　4.飲食治療控制好飲食中蛋白質(zhì)、鹽、油、總熱量及營養(yǎng)素的攝入量。蛋白質(zhì)若尿素氮未升高，蛋白質(zhì)控制在每天每千克體重0.8克。尿素氮升高者，蛋白質(zhì)攝入量減至每天每千克體重0.6克，并同時(shí)每天補(bǔ)充復(fù)方α酮酸制劑0.12克/千克體重。最好選擇動(dòng)物蛋白，盡量以魚、雞等白色肉代替豬、牛等紅色肉。鹽少于6克/日，伴有腎功能不全者降至2克/日。不食腌制品。食油選擇植物油為好。總熱量基本與非DN患者相似;肥胖的2型糖尿病患者需適當(dāng)限制(總熱量比非肥胖的DN患者減少250～500千卡/天)，直至達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重。其他營養(yǎng)素應(yīng)充分補(bǔ)充各種維生素和葉酸。

　　5.避免腎損因素少用或禁用腎毒性藥物。

　　6.科學(xué)規(guī)律運(yùn)動(dòng)糖尿病腎病早期，可選擇以快步行走為主的有氧運(yùn)動(dòng)，每天飯后一次，每次半小時(shí)，每周五次。避免長時(shí)間強(qiáng)度非常大的能持續(xù)升高血壓的運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)臨床蛋白尿就不宜進(jìn)行較大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥368

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥623

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價(jià)：￥838

芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸

健客價(jià)：￥719