糖尿病高滲性昏迷有什么樣的癥狀？

2015-10-11 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：患者常有顯著的精神神經(jīng)癥狀和體征，半數(shù)患者有不同程度的意識(shí)模糊，1/3患者處于昏迷狀態(tài)。患者的意識(shí)障礙與否，主要決定于血漿滲透壓升高的程度與速度。

　　糖尿病高滲性昏迷有什么樣的癥狀?

　　一、前驅(qū)期

　　常先有糖尿病癥狀的出現(xiàn)或加重，伴有食欲不振、惡心嘔吐、腹痛等。還有血糖升高、極度口渴、多尿、氣短乏力、頭暈等現(xiàn)象。然后會(huì)在1～2天后病人出現(xiàn)表情遲鈍、嗜睡的現(xiàn)象，1～2周后漸漸進(jìn)入昏迷狀態(tài)。

　　二、典型期

　　隨著病情發(fā)展進(jìn)入典型期，主要表現(xiàn)為脫水和神經(jīng)系統(tǒng)兩組癥狀和體征。病人常以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為突出表現(xiàn)，可出現(xiàn)嗜睡、幻覺、煩躁、定向障礙、癲癇樣發(fā)作、精神失常，逐漸進(jìn)入昏迷。呼吸可因高熱而加速，但無(wú)酮癥酸中毒典型的酸中毒深大呼吸。

　　1.脫水的具體表現(xiàn)：皮膚干燥、彈性減退、唇舌干裂、眼球凹陷、脈搏快而弱、體檢時(shí)可無(wú)冷汗、臥位時(shí)頸靜脈充盈不好，立位時(shí)血壓下降

　　不過，有些病人雖有嚴(yán)重脫水，但因血漿的高滲促使細(xì)胞內(nèi)液外出，補(bǔ)充了血容量，可能掩蓋了失水的嚴(yán)重程度，而使血壓仍保持正常。

　　2.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

　　患者常有顯著的精神神經(jīng)癥狀和體征，半數(shù)患者有不同程度的意識(shí)模糊，1/3患者處于昏迷狀態(tài)?；颊叩囊庾R(shí)障礙與否，主要決定于血漿滲透壓升高的程度與速度。與血糖的高低也有一定關(guān)系，而與酸中毒的程度關(guān)系不大。

　　當(dāng)血漿滲透壓>350mosm/l時(shí)，可有以下表現(xiàn)：定向力障礙(對(duì)周圍環(huán)境如時(shí)間、地點(diǎn)、人物和自身狀況,姓名、性別、年齡等不能正確認(rèn)識(shí))、幻覺、上肢震顫、癲癇樣發(fā)作、失語(yǔ)(不會(huì)說(shuō)話)、偏盲(視野的某一部分缺損)、肢體癱瘓、昏迷、反射?？哼M(jìn)或消失。

　　若病人出現(xiàn)中樞性過度換氣現(xiàn)象時(shí)，則應(yīng)考慮是否合并敗血癥和腦血管意外。

　　最后，糖尿病治療專家提醒各位患者，如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了以上的現(xiàn)象，要及時(shí)到醫(yī)院檢查并接受治療。

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