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預(yù)防老年性糖尿病低血糖發(fā)生是很重要的

2015-10-11 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:當(dāng)糖尿病繼續(xù)發(fā)展,胰島B細(xì)胞缺陷加重,胰島素分泌量逐漸減少,同時(shí)存在胰島素抵抗,則不再出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖。

  有些非胰島素依賴型糖尿病病人,在糖尿病診斷之前或糖尿病初期有反應(yīng)性低血糖表現(xiàn):疲乏無力、出汗、顫抖、饑餓難忍,多發(fā)生在早餐后或午餐后,少數(shù)病人出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖。

  主要是由于這些病人的胰島B細(xì)胞雖有缺陷,但尚有一定分泌能力,在進(jìn)餐之后,胰島素分泌的早期快速相(第一時(shí)相)基本上不出現(xiàn),胰島素分泌推遲,分泌高峰后移,分泌總量仍接近正常,因而出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖。

  但當(dāng)糖尿病繼續(xù)發(fā)展,胰島B細(xì)胞缺陷加重,胰島素分泌量逐漸減少,同時(shí)存在胰島素抵抗,則不再出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖。

  老年性糖尿病人對(duì)低血糖反應(yīng)不如其他年齡患者敏感,因此,預(yù)防老年性糖尿病低血糖發(fā)生是很重要的。除重視一般低血糖預(yù)防措施外,還要注意下面幾點(diǎn):

  (1)適當(dāng)控制碳水化合物,但不要過分限制。

  (2)合并急性胃腸炎時(shí),應(yīng)減少胰島素和降糖藥物劑量,及時(shí)檢查血糖和尿糖。

  (3)晚間加服降血糖藥物時(shí)要特別慎重,因低血糖反應(yīng)多在夜間或凌晨空腹時(shí)發(fā)生。

  (4)對(duì)老年性糖尿病的治療,應(yīng)首先采取飲食控制和曰服降血糖藥物,盡量不用胰島素。

  (5)對(duì)肝腎功能不全者,應(yīng)注意降血糖藥物可在體內(nèi)積蓄的作用,預(yù)防低血糖的發(fā)生。

  (6)需用β-阻滯劑時(shí),最好選用β1-阻滯劑如美多心安,不要用副作用較多的心得安,以免增加低血糖發(fā)生的危險(xiǎn)。

  (7)老年性糖尿病的血糖控制指標(biāo)可適當(dāng)放寬,24小時(shí)尿糖定量10~20克,餐后2小時(shí)血糖11.1毫摩爾/升(200毫克/分升),以防止低血糖發(fā)生。

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