據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告,糖尿病人群的高血壓患病率為20%-40%,為普通人群的1.5-2倍,約30%-50%的糖尿病診斷時(shí)已有高血壓。2型糖尿病與高血壓共同的發(fā)病機(jī)制為胰島素抵抗,即胰島素的作用減弱而繼發(fā)胰島素分泌增多,從而引起縮血管的交感神經(jīng)活性增加和鈉水潴留,導(dǎo)致糖尿病患者易患高血壓。
糖尿病患者排除運(yùn)動(dòng)等一些外界因素的影響,以安靜狀態(tài)下靜坐30分鐘后測(cè)定的坐位或臥位血壓為準(zhǔn),若收縮壓≥140mmhg,舒張壓≥90mmhg,即可診斷為高血壓。
哈醫(yī)大一院內(nèi)分泌科二病房主任匡洪宇教授介紹,糖尿病合并高血壓的最大危險(xiǎn)是加速了大動(dòng)脈粥樣硬化。伴高血壓的糖尿病人群的總死亡率與非高血壓糖尿病人群比較,發(fā)生冠心病危險(xiǎn)性增加4-5倍。2型糖尿病人群有50%-70%的病例死于心、腦血管病。高血壓又是冠心病、腦卒中等血管病的危險(xiǎn)因素。
匡洪宇說,糖尿病合并高血壓的患者降壓治療可以獲得更大益處,同時(shí),血壓控制的目標(biāo)要求也更加嚴(yán)格。首先,飲食療法是糖尿病高血壓患者的基本治療方法,積極控制患者的總熱量,限制脂類的攝入,多攝取優(yōu)質(zhì)蛋白、蔬菜和水果。其次,要改變生活方式和加強(qiáng)鍛煉,避免勞累,改變一切不良的生活方式。
飲食、運(yùn)動(dòng)控制后,若血壓仍不理想,應(yīng)給予降壓藥治療。臨床上常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素ⅱ受體拮抗劑和鈣拮抗劑。除降壓藥外,必要時(shí)還需注意采用改善胰島素抵抗的降糖藥治療,對(duì)需用胰島素治療的患者,應(yīng)嚴(yán)格避免因低血糖而引起的急性血壓升高。
活血化瘀、行氣止痛。用于冠心病、心絞痛的預(yù)防和治療。
健客價(jià): ¥12活血化瘀,益氣通脈,宣痹止痛,用于氣虛血瘀、胸痹心痛、氣短、心悸、冠心病、心絞痛、陳舊性心肌梗塞屬上述證候者。
健客價(jià): ¥38益氣生津,活血通脈。用于心氣不足,心陰虛弱引起的心血瘀阻,心悸氣短,胸悶作痛,自汗乏力,脈微結(jié)代;冠心病,心絞痛,心律不齊。
健客價(jià): ¥16.5活血化瘀,強(qiáng)心止痛。用于冠心病,心煩心悸,心絞痛。
健客價(jià): ¥28理氣、寬胸,止痛。用于寒凝氣滯、心脈不通所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)疼痛,冠心病心絞痛見上述癥候者。
健客價(jià): ¥13活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見胸悶刺痛、心悸氣短;冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價(jià): ¥32活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò),行氣止痛。冠心舒通膠囊用于胸痹心血瘀阻證,癥見胸痛、胸悶、心慌、氣短;冠心病、心絞痛見上述癥候者。
健客價(jià): ¥34.5活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹心痛,癥見胸悶、胸痛,心悸氣短;冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價(jià): ¥36活血化瘀,行氣止痛、養(yǎng)血安神。用于治療胸痹、心痛屬氣滯血瘀癥、高脂血癥以及冠心病、心絞痛見上述證候者。對(duì)胸悶、心悸、頭暈、失眠等癥有改善作用。
健客價(jià): ¥42活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹心痛,癥見胸悶﹑胸痛﹑心悸氣短;冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價(jià): ¥39活血化瘀。用于瘀血內(nèi)停所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價(jià): ¥24調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198用于高脂血癥。適用于嚴(yán)重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血癥、冠心病危險(xiǎn)性大而飲食控制、減輕體重等治療無效者。也適用于Ⅱb型高脂蛋白血癥、冠心病危險(xiǎn)性大而飲食控制、減輕體重、其它血脂調(diào)節(jié)藥物治療無效者。
健客價(jià): ¥201.心絞痛:變異型心絞痛;不穩(wěn)定型心絞痛;慢性穩(wěn)定型心絞痛。2.高血壓(單獨(dú)或與其它降壓藥合用)。
健客價(jià): ¥6降血壓,強(qiáng)筋健骨。適用于高血壓,頭暈?zāi)垦?,腰膝酸痛,筋骨痿軟等癥。
健客價(jià): ¥25理氣寬胸,止痛。用于心絞痛,胸悶憋氣。
健客價(jià): ¥25絞股藍(lán)總甙片:養(yǎng)心健脾,益氣和血,除痰化瘀,降血脂。用于高血脂癥,見有心悸氣短,胸悶肢麻,眩暈頭痛,健忘耳鳴,自汗乏力或脘腹脹滿等心脾氣虛,痰阻血瘀者。 同仁堂三七粉: 跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血,衄血等血癥,冠心病、高血脂、高血壓等心腦血管疾病。 荷氏魚油軟膠囊:輔助降血脂。
健客價(jià): ¥299降血壓、強(qiáng)筋健骨、適用于高血壓,頭暈?zāi)垦#ニ嵬?,筋骨痿軟等癥。
健客價(jià): ¥11.5用于高脂血癥。適用于嚴(yán)重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血癥、冠心病危險(xiǎn)性大而飲食控制、減輕體重等治療無效者。也適用于Ⅱb型高脂蛋白血癥、冠心病危險(xiǎn)性大而飲食控制、減輕體重、其他血脂調(diào)節(jié)藥物治療無效者。
健客價(jià): ¥15用于治療高膽固醇血癥和混合型高血脂癥;冠心病和腦中風(fēng)的防治。
健客價(jià): ¥40鈣通道阻滯藥,適用于冠心病心絞痛,以及輕、中度高血壓,對(duì)伴有冠心病,心絞痛的高血壓患者尤為適用。
健客價(jià): ¥36活血化瘀,行氣止痛。用于氣滯血瘀型冠心病引起的胸悶、心絞痛、高血壓、頭暈、頭痛、頸項(xiàng)疼痛及心律失常,高血脂等癥。
健客價(jià): ¥38