糖尿病足是糖尿病的一種比較常見的并發(fā)癥之一的一種病,患上了糖尿病足患者要想盡好的辦法對這種病選擇一些治療,積極的治療方法能夠?qū)颊叩纳眢w有幫助,那么,你對如何治療糖尿病足了解多少?下面就讓專家給大家詳細(xì)的講解一下吧。
1一般治療
(1)支持對癥治療,包括限制活動,減輕體重、抬高患肢以利于下肢血液回流,減輕水腫。(2)嚴(yán)格控制血糖,胰島素以應(yīng)用肢為佳,積極糾正酮癥酸中毒、低蛋白血癥、心、腦、腎并發(fā)癥及影響壞疽愈合的各種不良因素。(3)局部清創(chuàng):清除壞死組織,放置引流,常規(guī)消毒換藥等。(4)加強(qiáng)對患者的教育,進(jìn)行合理的足部護(hù)理以及防止來自外部的損傷。推薦閱讀:預(yù)防糖尿病病足的誤區(qū)都有哪些
2抗感染
DF感染后的病原菌中,以金黃色葡萄球菌常見,其次是鏈球菌、腸球菌、腸桿菌和厭氧菌等。入院后盡早取病灶分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),先用常用抗生素治療,待培養(yǎng)結(jié)果后改用有效抗生素,此外還需加用抗厭氧菌藥。
3缺血性足潰瘍的治療
(1)對于血管病變不是非常嚴(yán)重或沒有手術(shù)指征者,可采用內(nèi)科保守治療,使用擴(kuò)血管藥物如前列腺素E、654-2及活血化瘀中藥,如燈盞花素、參脈等。(2)對于血管病變嚴(yán)重者,在保守治療的基礎(chǔ)上,應(yīng)行血管血管重建術(shù)。其方法有:血管搭橋術(shù)、動脈內(nèi)膜切除術(shù)、帶蒂大網(wǎng)膜移植術(shù)、經(jīng)皮血管腔成形術(shù)等。(3)對于壞疽患者在休息時有疼痛及廣泛的血管病變不能行血管重建時,應(yīng)果斷截肢術(shù),截肢前最好行血管造影以決定截肢平面。(4)高壓氧治療(HBD):高壓氧可提高新生組織的血管化生,增加膠原的合成,提高中性粒細(xì)胞的殺菌作用,同時還可促進(jìn)血小板源性因子的合成,該因子有促進(jìn)傷口愈合作用。若合并肺部感染則不宜用高壓氧治療。(5)紫外線照射充氧自血回輸治療(UBID):具有抗菌消炎,提高機(jī)體免疫力增加組織供氧,降低血粘度和血脂,改善血液循環(huán)等作用。
4神經(jīng)性足潰瘍的治療
4.1改變足部異常應(yīng)力90%的神經(jīng)性潰瘍可通過合理的保守治療而愈合。處理關(guān)鍵是減輕原發(fā)病造成的壓力,通過足部壓力計(jì)了解壓力分布,然后利用特殊矯形鞋子或矯形器來改變患者足部壓力。
4.2改善神經(jīng)功能可用B族維生素、神經(jīng)生長因子等可促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞核酸及蛋白合成、促進(jìn)軸索再生髓鞘形成。
4.3覆蓋敷料敷料可防止傷口進(jìn)一步受損,減少感染的危險,保持傷口愈合,理想的環(huán)境??蛇x擇抗生素稀釋液、維生素混合液、貝復(fù)濟(jì)溫敷。
5截肢
積極保守治療仍發(fā)生壞疽,應(yīng)及時予以截肢,截肢部位要精確估計(jì)、局部循環(huán)應(yīng)作出選擇,確保良好的循環(huán)高度。