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兒童糖尿病會引發(fā)哪些嚴重并發(fā)癥

2015-09-20 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:酮癥酸中毒是兒童糖尿病最常見的急性并發(fā)癥。其發(fā)生和發(fā)展與多種因素有關,如感染、飲食失控、胰島素治療中斷等。

  大家都知道糖尿病不是陌生的疾病了,患上糖尿病疾病會存在很多的影響的,人們要注意糖尿病的危害,避免嚴重威脅患者的健康,也避免給糖尿病患者患者造成了很大的心理壓力,人們要注意治療,飲食事項。下面我們就來詳細了解一下兒童糖尿病并發(fā)癥的危害。

  1.糖尿病腎病

  病程長起病早的兒童,可伴有糖尿病腎病,發(fā)生率與病程有關,5-9年者,約為8.0%,10-14年為25.2%,大于15年者為33.8%,病變以腎小球輕度增生為主,引起彌漫性及結(jié)節(jié)性腎小球硬化。測定尿白蛋白(30-300mg/24h,或20-200ug/min)可早期診斷糖尿病腎病。隨著病情的發(fā)展,可以出現(xiàn)臨床蛋白尿(大于0.5克/24小時)甚至是腎功能衰竭。

  2.酮癥酸中毒

  酮癥酸中毒是兒童糖尿病最常見的急性并發(fā)癥。其發(fā)生和發(fā)展與多種因素有關,如感染、飲食失控、胰島素治療中斷等。酮癥酸中毒的發(fā)生,一方面與胰島素的絕對不足有關,另一方面與胰島素拮抗激素的相對或絕對增加有關。如生長激素,有動員脂肪分解,導致大量生酮氨基酸的產(chǎn)生及高血糖素等。酮癥酸中毒時,主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、嗜睡、昏迷、呼吸急促深大、口唇櫻紅、呼氣有爛蘋果味、血糖升高,大多大于16.65mmol(300mg/dl),血酮升高,尿酮體陽性,血ph下降,二氧化碳結(jié)合力下降。國內(nèi)有人報告小兒糖尿病,合并酮癥酸中毒者可達50%。

  3.視網(wǎng)膜病變及白內(nèi)障

  兒童糖尿病大多于病后10-15年合并單純性非增殖型視網(wǎng)膜病,視網(wǎng)膜病變與血糖控制不佳有密切關系。輕度的視網(wǎng)膜病變可隨血糖的控制而好轉(zhuǎn)。視網(wǎng)膜病變的特征性改變是微血管病及新生血管形成。眼底可見水腫,滲出,絮狀斑,微動脈病及出血,也可有黃褐病變。兒童糖尿病發(fā)生增殖性視網(wǎng)膜病變后5年致盲率為50%左右。視網(wǎng)膜病變與視網(wǎng)膜內(nèi)多元醇代謝亢進,造成山梨醇蓄積,使毛細胞血管通透性增加有關。此外,高血糖所致的非酶糖基化反應使毛細血管基底膜增厚,管壁細胞損傷,形成視網(wǎng)膜病變的特征性改變。也有少數(shù)病人發(fā)生白內(nèi)障。

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