糖尿病本身不易導(dǎo)致猝死，但糖尿病的急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒、高滲性昏迷或乳酸性酸中毒等，慢性并發(fā)癥如糖尿病心肌病變、糖尿病腎病等，醫(yī)源性低血糖，或糖尿病合并嚴(yán)重的感染如感染性心內(nèi)膜炎、顱內(nèi)感染，或糖尿病合并中風(fēng)往往會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者短時(shí)間內(nèi)死亡，增加了糖尿病患者猝死的風(fēng)險(xiǎn)。

　　世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)理事、北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科潘明政教授介紹說(shuō)，糖尿病本身不易導(dǎo)致猝死，但糖尿病的急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒、高滲性昏迷或乳酸性酸中毒等，慢性并發(fā)癥如糖尿病心肌病變、糖尿病腎病等，醫(yī)源性低血糖，或糖尿病合并嚴(yán)重的感染如感染性心內(nèi)膜炎、顱內(nèi)感染，或糖尿病合并中風(fēng)往往會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者短時(shí)間內(nèi)死亡，增加了糖尿病患者猝死的風(fēng)險(xiǎn)。

　　世界衛(wèi)生組織定義的猝死為：急性癥狀發(fā)生后即刻或者24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的意外死亡。目前大多數(shù)學(xué)者傾向于將猝死的時(shí)間限定在發(fā)病1小時(shí)內(nèi)。猝死的病因有心源性和非心源性，但以前者最常見(jiàn)。

　　糖尿病是心源性猝死的重要危險(xiǎn)因素

　　據(jù)法國(guó)一項(xiàng)大型的對(duì)照研究，2040名于1980年至1994年間在院外突發(fā)心臟病的患者及3800名隨機(jī)對(duì)照人員入組該項(xiàng)研究。研究人員將受試者的糖尿病狀態(tài)的分為：非糖尿病、糖尿病臨界狀態(tài)、尚未發(fā)生微血管病變（視網(wǎng)膜或蛋白尿）的糖尿病、已發(fā)生微血管病變的糖尿病。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與非糖尿病相比，后三種狀態(tài)患者發(fā)生心源性猝死事件（SCD）的相對(duì)危險(xiǎn)度分別為1.24、1.73和2.66。研究人員指出，該項(xiàng)研究結(jié)果再次表明，糖尿病是心源性猝死事件的重要危險(xiǎn)因素。無(wú)論是否存在微血管病變，高血糖與SCD都具有相關(guān)性。

　　糖尿病患者如何預(yù)防心源性猝死的發(fā)生

　　潘教授說(shuō)，目前逐漸認(rèn)識(shí)到“糖尿病和冠心病是等危癥”，糖尿病和心血管疾病的危害的確不小。如何在生活中預(yù)防猝死、將疾病風(fēng)險(xiǎn)降到最低對(duì)患者來(lái)說(shuō)很重要。

　　第一，嚴(yán)格遵醫(yī)囑。專業(yè)大夫的指導(dǎo)對(duì)患者來(lái)說(shuō)是最直接、最有針對(duì)性，是最有效的措施，嚴(yán)格遵照醫(yī)生的建議服藥。

　　第二，良好控制代謝紊亂，防止急慢性并發(fā)癥。對(duì)糖尿病本身及代謝異常的良好治療是防止由糖尿病所至猝死的重要方法。

　　第三，生活要規(guī)律。不熬夜、不吸煙、不酗酒、勞逸結(jié)合、健康飲食，進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)。

　　第四，預(yù)防低血糖。合理使用胰島素和口服降糖藥；劇烈運(yùn)動(dòng)或體力活動(dòng)增加時(shí)應(yīng)及時(shí)加餐或酌情減少胰島素用量；外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶一些食物，如糖果、餅干等，以備發(fā)生低血糖時(shí)急用；及時(shí)糾正低血糖，避免導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖而危及生命。

　　第五，預(yù)防感染等糖尿病合并癥。感染也是糖尿病人血糖波動(dòng)的一個(gè)重要原因，要常洗澡，注意口腔、皮膚、外陰和足部的清潔，避免皮膚損傷是預(yù)防感染非常有效的措施。

　　第六，做好病情監(jiān)測(cè)。經(jīng)常測(cè)量血糖、血壓和血脂等，積極治療高血壓和控制代謝紊亂，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)該及時(shí)與專業(yè)醫(yī)生溝通，對(duì)治療方案做一些有針對(duì)性的調(diào)整。

　　最后，潘教授表示，大家不必驚慌，其實(shí)糖尿病引起的猝死很少見(jiàn)，大多數(shù)都是糖尿病的急慢性并發(fā)癥或一些合并癥引起的，只要嚴(yán)格聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的醫(yī)囑、良好控制代謝紊亂和防止各種并發(fā)癥等，糖尿病患者的安全度還是很高的。