糖尿病腎病要早期治療和預(yù)防

2015-09-03 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病腎病是糖尿病重要的慢性并發(fā)癥之一，Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病患者中分別有30～40%和5～10%發(fā)生腎功能衰竭致死。

　　面對(duì)兇險(xiǎn)的糖尿病腎病，早期診斷并采取及時(shí)的干預(yù)治療，對(duì)預(yù)后具有重要意義。安徽省立醫(yī)院和上海華山醫(yī)院合作，對(duì)糖尿病腎病的早期診斷進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)8年的研究，提出了尿系列蛋白測(cè)定等早期診斷方法。近日，這項(xiàng)研究通過(guò)了專家鑒定。

　　糖尿病腎病是糖尿病重要的慢性并發(fā)癥之一，Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病患者中分別有30～40%和5～10%發(fā)生腎功能衰竭致死。該病起病隱匿，早期常無(wú)明顯臨床表現(xiàn)，而一旦出現(xiàn)癥狀，尚無(wú)法進(jìn)行有效治療。因此，早期診斷早期治療是目前惟一有效的辦法。該課題組的研究表明，晨尿白蛋白濃度、晨尿和隨機(jī)尿中白蛋白與尿肌酐的比值可作為早期糖尿病腎病的篩選指標(biāo)，所有Ⅱ型糖尿病患者和病程大于3年的Ⅰ型糖尿病患者，均應(yīng)進(jìn)行這種篩選;同時(shí)，可聯(lián)合進(jìn)行尿IgG、白蛋白或轉(zhuǎn)鐵蛋白、α-IMG和TH糖蛋白測(cè)定，以全面了解腎小球和腎小管的病變程度;他們的研究還發(fā)現(xiàn)，尿內(nèi)皮素測(cè)定亦可敏感地反映腎臟受損的情況。

　　此外，課題組亦對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEL)的早期治療效果進(jìn)行了研究。研究表明，各種不同制劑的ACEL在有效降低患者血壓的同時(shí)，均能明顯減少糖尿病腎病患者尿里各種蛋白的排泄，這表明用藥后患者的腎小球?yàn)V過(guò)膜結(jié)構(gòu)屏障改善，腎小管蛋白重吸收功能增強(qiáng)，臨床癥狀改善，而且，治療后可明顯改善糖尿病腎病患者的預(yù)后，推遲慢性腎功能不全的發(fā)生。

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