誘發(fā)低血糖的6個危險因素

2015-08-31 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：對于病程較長、曾經(jīng)發(fā)生過嚴(yán)重低血糖的患者或反復(fù)發(fā)生無癥狀低血糖的患者，應(yīng)制訂個體化的血糖控制目標(biāo)，并加強血糖監(jiān)測和相關(guān)的健康宣教。

　　糖尿病患者的降糖治療就像走鋼絲：血糖高了不行，損害心、腎、眼等靶器官；低了更不行，會造成低血糖，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致昏迷，危及生命。

　　一般來說，血糖低于2.8毫摩爾/升(50毫克/分升)，人就會發(fā)生低血糖癥狀。但部分糖尿病患者因血糖長期處于較高水平，即使血糖未低于正常范圍，也會出現(xiàn)低血糖癥狀。典型的低血糖癥狀為心悸、出汗、面色蒼白、顫抖、饑餓感等，部分患者可出現(xiàn)精神異常、煩躁、嗜睡甚至昏迷。

　　低血糖的危害很大。由于葡萄糖是大腦的主要能量來源，發(fā)生低血糖時會出現(xiàn)腦功能障礙，對反應(yīng)能力、注意力、記憶力、手眼協(xié)調(diào)性及語言表達(dá)能力等產(chǎn)生不同程度的影響。嚴(yán)重而持久的低血糖會引起腦損傷，導(dǎo)致認(rèn)知功能受損，使得患者喪失自救能力，促使更嚴(yán)重低血糖的發(fā)生，對生命威脅極大。

　　引起糖尿病患者低血糖的原因很多，其中最常見的有六方面因素：1.降糖藥物使用不當(dāng)，包括磺脲類藥物和胰島素。2.合并肝腎功能損傷：病程長、腎臟排泄功能減退易造成降糖藥物蓄積，從而引起藥物性低血糖。3.飲食因素：進(jìn)餐不及時、進(jìn)餐量不足、用藥與進(jìn)餐時間不匹配均可誘發(fā)低血糖發(fā)生。4.運動因素：空腹運動、運動時間過長或運動量過大可誘發(fā)低血糖發(fā)生。5.老年患者：老年人激素調(diào)節(jié)能力差，合并癥多，容易并發(fā)低血糖；6.另外，在使用胰島素的患者中，消化不良導(dǎo)致的胃排空延遲也是引起低血糖的原因之一。

　　針對上述因素，預(yù)防低血糖的主要措施如下：

　　1.糖尿病患者生活必須有“規(guī)矩”和規(guī)律，飲食必須合理，不僅在于吃什么，還在于吃的時間要規(guī)律，不能隨意變動；運動要有計劃，做到適量、規(guī)律運動；

　　2.如果進(jìn)食減少或發(fā)生了嘔吐、腹瀉，應(yīng)及時調(diào)整降糖藥物的劑量并及時就診，避免低血糖的發(fā)生；

　　3.教會糖尿病患者及其家屬有關(guān)低血糖的知識，了解低血糖的常見癥狀及簡單的自我急救方法，告訴患者降糖藥（包括口服藥和胰島素）使用的注意事項；

　　4.教會患者使用快速血糖儀，定期監(jiān)測血糖，定期就診，根據(jù)血糖情況及時調(diào)整治療方案，做到“精細(xì)降糖，安全達(dá)標(biāo)”，對肝腎功能不全的患者更應(yīng)加強健康教育和血糖監(jiān)測；

　　5.患者外出活動前應(yīng)告知家人活動時間和地點，隨身攜帶糖果或餅干以備用；隨身攜帶寫有姓名、年齡、家庭住址和電話號碼的糖尿病保健卡，以便發(fā)生意外時獲得幫助；

　　6.對于病程較長、曾經(jīng)發(fā)生過嚴(yán)重低血糖的患者或反復(fù)發(fā)生無癥狀低血糖的患者，應(yīng)制訂個體化的血糖控制目標(biāo)，并加強血糖監(jiān)測和相關(guān)的健康宣教。

　　值得注意的是，某些糖尿病前期患者有時也會發(fā)生餐前反應(yīng)性低血糖，多表現(xiàn)為餐前心悸、出汗、面色蒼白、顫抖等，進(jìn)食就能緩解。如果有上述癥狀，年齡超過40歲并有其他糖尿病高危因素（如體重超重或肥胖，尤其腹型肥胖者，有糖尿病家族史，有高血壓、高脂血癥、脂肪肝等）應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，盡早明確診斷。

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