現(xiàn)實生活中,一些患糖尿病的女性害怕或不愿懷孕,于是就服用避孕藥。殊不知,避孕藥可以促進(jìn)糖尿病的惡化,提高病人對胰島素的需要量。
研究報告稱,服用口服避孕藥以及伴隨的腎素血管緊張素系統(tǒng)(RAS)的激活可能是導(dǎo)致糖尿病腎病的危險因素。
研究人員表示,RAS和糖尿病腎病之間的密切聯(lián)系啟發(fā)了他們進(jìn)行糖尿病腎病和口服避孕藥之間關(guān)系的研究。
最初的研究對象是12名患糖尿病的口服避孕藥使用者和10名非糖尿病的口服避孕藥使用者。研究組還包括了沒有服用口服避孕藥的29名糖尿病和41名非糖尿病受試者。將服用卡托普利后的腎血漿流量作為RAS活性的指標(biāo)。
沒有服用口服避孕藥的非糖尿病受試者腎血漿流量“輕度”升高,相比之下,服用了口服避孕藥的非糖尿病受試者的腎血漿流量顯著升高。另外,正如所期望的那樣,沒有服用口服避孕藥的糖尿病患者腎血漿流量升高程度更顯著,但服用避孕藥的糖尿病患者對血管擴(kuò)張劑的反應(yīng)是最明顯的。
研究者說,亞組受試者中腎血漿流量對卡托普利的反應(yīng),及對ACE抑制劑的反應(yīng),與糖尿病的發(fā)病都是“高度相關(guān)的”,這說明“RAS在其中起重要作用。”
研究者繼續(xù)測量了含114名女性的隊列中口服避孕藥對新診斷的I型糖尿病的影響。
經(jīng)過平均20.7年的隨訪發(fā)現(xiàn),18%的口服避孕藥使用者出現(xiàn)顯著蛋白尿,而沒有使用口服避孕藥的受試者中僅2%出現(xiàn)顯著蛋白尿。經(jīng)過發(fā)病年齡和血壓校正后,口服避孕藥的使用仍然是這一情況出現(xiàn)的強(qiáng)力指示因子(相對危險度8.9)。
研究者希望能有更大規(guī)模的前瞻性研究,同時建議“糖尿病患者服用口服避孕藥時應(yīng)小心謹(jǐn)慎并及時監(jiān)測。”
專家溫馨建議:
隨著醫(yī)療水平的提升,糖尿病知識的普及,目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是,我們面臨的威脅是糖尿病并發(fā)癥的侵害。不同的人群應(yīng)該選擇不同的降糖方法,比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面,保證膳食纖維的攝入量(不少于40克),提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習(xí)慣上戒煙限酒。增加運(yùn)動。我們可以補(bǔ)充一定量的營養(yǎng)素如抗氧化劑、蜂膠、靈芝孢子粉、B族維生素、鎂、鋅、泛酸來協(xié)助降糖,會有更好的效果。
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