近日地溝油被頻頻曝光，人們看到了從殘?jiān)８谢厥盏挠椭破分厣喜妥赖某舐幻?，卻未必能意識(shí)到高脂、高膽固醇飲食實(shí)際上也讓自己的血管變成“地溝”，里頭肥油橫流。人體內(nèi)負(fù)責(zé)消化油脂的胰腺不勝重荷，短期容易爆發(fā)急性胰腺炎，長(zhǎng)期會(huì)滋生出胰腺癌——兩者的死亡率都極高：重癥胰腺炎的死亡率高達(dá)40%，而胰腺癌號(hào)稱(chēng)“癌中之王”，發(fā)病率幾乎就等于死亡率。

　　病因

　　“富貴飲食”讓胰腺被自己消化

　　南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院消化科主任岳輝介紹，胰腺是“隱居”在我們腹部深處的一個(gè)非常不顯眼的器官，大約只有兩三厘米寬。胰腺雖小，但它兼有內(nèi)分泌和外分泌功能，與生命息息相關(guān)——胰腺對(duì)外分泌到消化道的胰液含有好幾種消化酶，是消化脂肪和蛋白質(zhì)的主力；對(duì)內(nèi)分泌到血液的胰島素、高糖素等則負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)全身生理機(jī)能，最重要的便是調(diào)控血糖。

　　岳輝認(rèn)為，胰腺病變的主要原因在于人們的飲食結(jié)構(gòu)，“胰腺問(wèn)題可以說(shuō)是一種‘富貴病’。人們生活水平提高之后大量進(jìn)食高脂、高膽固醇類(lèi)食物，例如肉類(lèi)和海鮮，加上大量飲酒，胰腺早晚出事。”

　　美國(guó)夏威夷大學(xué)癌癥研究中心對(duì)20萬(wàn)名男女跟蹤調(diào)查了10年，發(fā)現(xiàn)每天吃熱狗與香腸等加工肉類(lèi)超過(guò)50克的人患胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加2/3，每天吃50克以上豬牛肉等紅肉的人得胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加50%。

　　岳輝解釋?zhuān)瑴?zhǔn)確來(lái)說(shuō)，胰腺分泌的脂肪酶和蛋白酶最初只是沒(méi)有消化能力的酶原，保護(hù)胰腺自己的組織不被消化，它們進(jìn)入腸道以后激活成消化酶才能分解食物。長(zhǎng)期大量進(jìn)食高脂、高膽固醇食物導(dǎo)致大量油脂進(jìn)入血液循環(huán)，使胰腺本身的微循環(huán)受到影響，結(jié)果造成消化酶原提前在胰腺內(nèi)部激活，胰腺炎其實(shí)就是胰腺“自己消化自己”，而酒精可以干擾脂肪代謝，可促進(jìn)病變。高脂飲食還讓胰腺處于不斷制造消化酶的高負(fù)荷狀態(tài)，增加了胰腺細(xì)胞分裂出錯(cuò)而癌變的機(jī)會(huì)，長(zhǎng)期容易演變成胰腺腫瘤。

　　診治

　　胰腺癌確診時(shí)往往已是晚期

　　岳輝指出，重癥胰腺炎的死亡率高達(dá)40%，而胰腺癌更加恐怖。由于胰腺位置很深，胰腺癌的發(fā)病初期沒(méi)有什么獨(dú)特的癥狀，即使引發(fā)腹痛也常常跟腸胃的問(wèn)題混淆，不容易引起警覺(jué)。有些患者經(jīng)常左上腹痛，最后越來(lái)越劇烈，讓人徹夜難眠，有些人則在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)血糖失控，岳輝建議這些人及時(shí)檢查。

　　他介紹，現(xiàn)在診斷胰腺癌的手段主要有：CT掃描——準(zhǔn)確性高，初次就診的首選；超聲——費(fèi)用較低，但準(zhǔn)確性受到操作者技術(shù)、病人體形和胃腸道氣體的限制；化驗(yàn)方面可以查血液淀粉酶和腫瘤標(biāo)志物等；此外，還有核磁共振、核素成像、逆行胰膽管造影（ERCP）、超聲內(nèi)窺鏡等。“很多人確診胰腺癌時(shí)已經(jīng)是晚期，所以控制脂肪攝入防患于未然很重要。”岳輝說(shuō)。

　　治療方面，岳輝稱(chēng)早期胰腺癌可以做胰腺十二指腸切除手術(shù)，這是普通外科中最大最復(fù)雜的手術(shù)，術(shù)后效果也不是很好；中晚期胰腺癌的治療方法更為有限，6個(gè)月內(nèi)死亡率極高，不治療的話一年后幾乎無(wú)人生還，即使積極治療后的5年生存率也僅為1%~5%。針對(duì)高齡晚期患者，岳輝提到，可在CT引導(dǎo)下微創(chuàng)植入碘-125粒子，讓其持續(xù)發(fā)出作用范圍僅15~17毫米的伽馬射線殺死周?chē)┘?xì)胞，對(duì)正常組織的損傷較小，“患者雖然最長(zhǎng)只能生存到1年半，但疼痛大為減輕，大大提高了生活質(zhì)量。”

　　病例

　　常常大魚(yú)大肉血脂嚴(yán)重超標(biāo)

　　楊先生覺(jué)得街邊大排檔的口味好，價(jià)錢(qián)又便宜，于是天天的午餐、晚餐都去幫襯，每頓少不了油膩膩的大魚(yú)大肉。

　　日前，年近40歲的他肚子突然絞痛不已，被家人送往醫(yī)院，后被確診為“急性胰腺炎”，其血脂嚴(yán)重超標(biāo)。醫(yī)院馬上對(duì)其實(shí)施禁食、胃腸減壓等搶救，再通過(guò)血漿置換對(duì)其肥得流油的血液進(jìn)行凈化，竟然過(guò)濾出一袋200毫升的油脂。得救后的楊先生感嘆道：“就是這一袋‘地溝油’差點(diǎn)要了我的命！”